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新生儿肌张力如何判断

新生儿肌张力如何判断
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周小凤

副主任医师儿科

首都医科大学宣武医院三级甲等

问题分析:新生儿的肌张力可以通过体位检查,触摸肌肉和被动运动来确定。
1、体位检查:如果新生儿的肌肉张力较低,父母可以通过观察新生儿的上下肢屈曲、外展等动作,来观察新生儿的肢体姿势。如果新生儿出现了肢体不对称,主动运动减少,那就是肌张力亢进。
2、触摸肌肉:父母可以触摸到新生儿的上肢和下肢的肌肉,如果新生儿的四肢肌肉呈现出松弛、无抵抗的状态,那么说明新生儿的四肢肌肉呈现出了较低的状态,如果新生儿的四肢肌肉呈现出感觉到了紧张,并且有韧劲,那么就说明他的肌张力是正常的或者是亢进的。
3、被动运动:父母帮助新生儿进行四肢的弯曲和伸展,即被动运动,若新生儿的四肢不能自主,感觉很重,说明他的肌肉张力较低;如果肌肉张力很高,就会感觉到很大的阻力。肌张力指的是肌肉在休息放松状态下的紧张度,它是保持人体各种姿势和运动的基本条件。新生儿的肌肉张力出现异常,可能与大脑损伤有一定的关系。

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新生儿肺炎是非常常见的新生儿科的疾病,很多孩子如果去新生儿科住院,大部分都有可能会合并新生儿肺炎的情况,或者由于新生儿肺炎而住院治疗。新生儿由于呼吸系统发育还不太完善,有可能很多新生儿的肺炎症状,表现并不典型,比较典型的肺炎表现就是咳嗽有痰发烧伴有精神不好,吃奶比较差的情况,新生儿有可能表现并不太明显,有可能会出现呼吸急促,口唇发青或者呻吟的表现,一般都会伴有吃奶状态比较差,甚至有可能会影响正常的呼吸功能,而出现呼吸困难的表现。有些孩子有可能会出现轻度的发烧或者口唇面色发白的情况,拍胸片检查可以进行初步的判断,严重的新生儿肺炎可以出现明显的白肺症状,具体还得根据孩子的表现,结合辅助的检查以及医生对肺部的听诊进行判断,如果有新生儿肺炎的情况,需要及时的住院治疗。
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1、皮肤外观不正常,出现皮肤色素沉着、皮肤表面凹陷、胎记。
2.会出现一系列神经系统的症状,比如尿频尿急、便秘、行走缓慢、慢性腰痛等。
3、管内容物会膨出,形成一个囊状肿块,直接观察就可以看见。
4、B超显示胎儿后背有包块。
5、胎儿的MRI或者是产后的MRI出现异常。
如何判断新生儿窒息
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判断新生儿窒息要根据皮肤颜色、心率、肌张力、呼吸、插鼻管反映等方面判断,也叫作阿普家评分。
皮肤青紫或苍白,没有心律,肌张力松弛、没有呼吸、插鼻管没有反应就是零分。四肢青紫、全身通红、心率小于100次每分钟,插鼻管或痰珠体,还有四肢略屈曲、皱眉、呼吸不规则等动作,各记一分。若全身红,心率大于100次每分钟,插鼻管或痰珠体,喷嚏,哭声、四肢活动正常,哭声响亮,各记两分。总分8-10分是正常的,4-7分是轻度窒息,0-3分是重度窒息,分别在出生后1分钟、5分钟和10分钟评分、1分钟的评分只是诊断窒息诊断的依据。5分钟及10分钟的评分,对复苏效果和预后有帮助。
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新生儿肌张力减退是神经系统或肌肉病变的主要症状,也可能是全身疾病严重时中枢神经系统受到抑制的表现之一,主要表现为双下肢外展、双臂松软、肘膝关节活动范围加大、肢体被动活动时没有抵抗力,还可能表现为牵拉反应时拉新生儿双手可以从仰卧位到坐起,但头向后垂不能与身体保持一条直线。当新生儿水平抬起时,头部和四肢会软弱无力的下垂,会出现哭声微弱、吸吮无力、吞咽困难、自主运动减少等症状。
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新生儿一般不会闹腾,一般都是吃饭、睡觉、玩耍,如果新生儿哭闹、不吃奶、睡眠不安稳,那就说明新生儿不舒服,家中有新生儿,要做一个温度计。
如果新生儿不发烧,可以测量体温,如果没有发烧的话,可以考虑是因为饿了,需要补充奶水。如果还没有好转,可以考虑是尿液、粪便,检查腋窝、腹股沟等部位是否有破损、肚脐是否有感染、是否有腹胀、积食等症状。
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新生儿感冒的情况下,咳嗽、发烧、鼻塞、呼吸困难等症状都会出现。但是新生儿的主要表现是鼻塞,会有吃奶困难、精神差等表现,新生儿出现鼻塞时会出现烦躁、哭闹、夜间难以入睡、咳嗽能力弱等症状。这时候需要进行上呼吸道的检查,比如上呼吸道有没有红肿,需要化验一下血常规,以确定是不是病毒感染引起的。
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