问题分析：你好，目前用药还是可以的，不知血沉，C反应蛋白如何？膝关节是否照了x光片。有无骨质增生等？
指导建议：可能是骨关节炎引起的关节病变。药物继续服用。做关节B超，看积液有多少？如果多，可以抽一下。到当地大医院风湿免疫科和骨科就诊。

儿童类风湿的诊断标准与成年人类风湿的诊断标准一致。
儿童类风湿主要有晨僵、对称关节肿胀等症状，病变可以累及手掌指节、手指关节、手腕等部位。通常在检测时会出现蛋白，血沉等炎症反应，如果出现了类风湿因素，就会出现类风湿结节，手部和手腕x线通常会出现骨质破坏和骨质疏松的表现。
如果有上述情况，一般可以诊断为类风湿，需要及时进行治疗。

一般情况下，反应性关节炎不是类风湿。
反应性关节炎是其他特定部位的感染之后，出现的急性非化脓性外周关节炎。类风湿性关节炎是一种风湿免疫性疾病，可能是身体受凉、长期居住在潮湿环境中等因素引起的，反应性关节炎和类风湿性关节炎两者有本质的区别，如果患者想要知道到底是哪种疾病，需要去医院检查血常规、风湿因子、免疫球蛋白等，可以具体明确。

拇外翻一般会导致类风湿。
拇外翻是指足的拇指向外侧过度倾斜导致的相关畸形，同时伴有第一跖趾关节周围疼痛和活动受限。拇外翻可能与类风湿性关节炎等关节破坏有关，如类风湿性关节炎等，会侵犯关节的滑膜或者关节内的其他结构，从而导致关节内部的骨质破坏和外形改变。不过这个小关节是最常见的，当然还有足趾的小关节，如果出现这种情况，很有可能导致拇外翻。

手部关节有酸痛，不一定由类风湿疾病所致。
手部关节有酸痛，很可能由外伤引起，如局部挤压伤等，均可引起关节错位和骨折，这类病例痛苦很大，有必要主动地改进检查工作，清楚损伤具体范围，如有手术指征，需积极手术。
对于患有关节炎或者其他慢性劳损性疾病，可以通过保守治疗来缓解疼痛的症状，而不能够对患者采取外科手术治疗，这样不仅会增加患者痛苦，还会造成不必要的伤害。
手部关节也会有酸痛，还有可能就是类风湿这一类的病，本病的形成原因尚不十分清楚，但可累及肢体相对较小关节，尤以手指关节受损最为严重，因此可造成手部关节酸痛。

目前临床上还不能根治类风湿关节炎，我们主要是为了控制滑膜炎和疼痛，保持关节的正常功能，预防关节畸形。常见的药物有：
一、是缓慢作用的抗风湿药，比如甲氨喋呤，可以与羟氯喹、柳氮磺胺吡啶、抗肿瘤坏死因子等联合使用。
二、非甾体类抗炎镇痛剂，能减轻身体的不适。
三、围手术期应用糖皮质激素可以预防滑膜炎的进一步加重。
四、如果关节破坏严重、严重畸形，可以通过人工关节置换来减轻关节疼痛，保持关节的正常功能。

一般情况下，艾灸能治疗类风湿。
艾灸是在灸火热力帮助下，对机体产生温热性刺激，并通过经络腧穴发挥作用，来达到预防和治疗疾病之目的。常用方法为瘢痕灸，艾灸前在施灸处涂少许蒜汁或凡士林，增加粘附、刺激等效果，再放适当尺寸艾柱上端引燃，每只壮实艾柱需燃尽去灰，方可另换艾柱使用，可艾灸3-9壮实，还可用手轻击施灸处四周，可止痛。

一般情况下，儿童类风湿因子2.4，属于正常的范畴。
儿童类风湿因子一般是0-20IU/ml。儿童类风湿因子2.4，属于正常的范畴。类风湿因子一般用于确诊类风湿性关节炎，但并不具有特异性，细菌，病毒等也会引起类风湿因子增高，类风湿因子的增高更容易确诊为类风湿，而类风湿的确诊要综合临床症状和体征，小儿类风湿疾病的发病率相对较高，一般与遗传及长期的环境有关。

通常情况下，风湿热不属于类风湿。
风湿热是上呼吸道A组乙型溶血性链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病，可有全身结缔组织病变，主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织，偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏，有些病人会出现皮下结节，环形的红斑。而类风湿是一个累及周围关节，如双手、膝、踝、腕、肘、肩为主的系统性炎症性自身免疫病。病因不明。所以风湿热不属于类风湿。