胆管癌晚期最常见的症状右上腹部疼痛伴有胃纳差、恶心或者呕吐，有的人会影响肝脏功能，会出现巩膜的黄染或者小便发黄，如果合并肿瘤转移腹腔的，可能会引起腹腔积液。晚期肿瘤溃破时，可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性，甚者可出现贫血；有肝转移时可出现肝脏肿大，肝硬化等症象。

胆管癌的早期症状及表现是出现上腹部疼痛以及身体发热的现象，而且还会感觉到自己的腹部有明显的包块，通常会表现为食欲不振以及恶心呕吐，身体会日渐消瘦乏力，没有精神状态，而有些会出现大便小便可能会出现异常，大便的颜色灰白呈白陶土色，尿的颜色是深红色的，就像刚泡好的浓茶一样。

胆管癌早期症状不是很明显，所以很多人观察不到，因为病情比较轻微，但还是有人能从中发现。在早期可能会有黄疸，就是皮肤发黄，而且还会有身体发热，腹部包块或者是食欲不振，严重可能会经常恶心或者是身体乏力，还有消瘦等症状。

常类似胃炎症状，容易忽视，按胃炎治疗无效，待黄疸出现、尿液颜色变深、皮肤黏膜出现黄染时，病情已经有所发展，皮肤黏膜黄染、大便变白，发热、腹痛，需与胆管结石鉴别，胆管结石往往伴有突发腹痛，可伴有发热，而胆管癌的发热、腹痛症状相对少见。

胆管癌扩散主要是表现为腹痛和进行性加重的黄疸。腹痛可以向右肩背部进行放射，夜间尤为明显。进行性加重的黄疸，可以引起明显的瘙痒，小便呈浓茶色，大便呈陶土样。多伴有严重的贫血，消瘦，乏力，全身浮肿，甚至恶病质。晚期的容易并发胆管炎，出现高热寒战，体温可达39-40度。

胆管癌的患者可以出现黄疸，黄疸为逐渐加重的持续性的黄疸，有时候皮肤会有搔痒的感觉。胆管癌的患者会出现体重的减轻，少数没有黄疸的患者表现为上腹部的疼痛，有时可能伴有发热，腹部的包块，其它症状有食欲不振、恶心、呕吐、乏力、消瘦以及大小便的异常，小便可能非常的灰，可能非常的深黄，大便可能非常的灰白，像陶土色一样，小便有时候像浓茶一样。

在临死前大部分患者会出现腹膜后淋巴结转移导致的腰部疼痛，厌食，比如患者疼痛、消瘦、黄疸、不能进食，呕吐、腹胀导致患者昏迷、严重的心肺功能损伤、肾脏损伤，导致无尿，最终导致患者的死亡。

胆管癌晚期全身症状有食欲不振、明显消瘦，黄疸和严重的肝脏功能损害，严重者出现大量腹水，肝性脑病，甚至于昏迷；未昏迷的患者会有明显的肝区疼痛，使用普通的解热镇痛剂往往不能缓解。

胆管癌晚期有深度黄疸的症状，伴有肝硬化、门静脉压力增高的病人，可能出现消化道出血、全身乏力、食欲下降、下肢水肿、肝脏肿大、胆囊肿大、腹痛等症状。可能出现畏寒、发热，甚至休克的症状。