小孩心肌炎是否严重，需要根据心肌炎的类型来判断。
1.轻症心肌炎：一般情况下，预后良好，不会有太大的后遗症，所以是不严重的。
2.重症心肌炎：发病迅速，发展迅速，有可能在很短的时间内发生心脏泵衰竭，导致心源性休克、心力衰竭。如果是重度房室传导阻滞，或者是完全性房室传导阻滞，都会导致电衰竭，因此是比较严重的，需要尽早进行治疗。

小儿心肌炎一般性血常规检查时，可见白细胞轻度升高、中性粒细胞升高、血沉稍快、心肌酶检查、肌酐带班等，病毒学检查方面，初期可由心包积液、心电图急性期多有窦性心动过速心律失常按期前缩小、也有心动过速，同时需胸部X线检查、超声心动图检查。
如果小孩被确诊为心肌炎，需要及时采取治疗，一般需要谨慎使用药物治疗，因为小孩身体承受药物的能力较差，需要在医生指导下严格用药，避免导致小孩出现不适症状。

心肌炎临床表现，病毒性心肌炎病人临床表现常依赖于病变广泛程度，轻，中度变异较大，无症状亦会猝死，一半以上可在起病前1~3周发病，出现病毒感染的前驱症状如发烧等，浑身倦怠感是一种被称为感冒药的病症，或恶心、呕吐等消化道症状，继而可有心悸、胸痛等症状，呼吸困难，浮肿，甚至有阿斯综合征，体检可查出。
严重病例可表现为急性心功能不全，心力衰竭，心肌纤维化，肺水肿等并发症。与发热程度无关心动过速，也有多种心律失常，能闻第三心音，杂音或颈静脉怒张、肺部啰音、肝大等，心率衰竭征象，严重病例可发生心源性休克。

心肌炎一般可以分为急性心肌炎、进行性心肌炎、慢性心肌炎等临床亚型。
心肌炎是心肌细胞发生的炎症性疾病，病因包括感染、自身免疫病、药物、毒物、放射等。通常可以分为急性心肌炎、进行性心肌炎、慢性心肌炎等临床亚型。治疗方式包括一般治疗、药物治疗等，必要时可以进行手术。日常避免剧烈活动，保证作息规律，避免熬夜。病情严重时须卧床休息。保证营养充足。

如果是急性心肌炎，是不适宜怀孕的。
不过，心肌炎可以从急性期慢慢的发展到恢复期，在经过治疗后，心脏的功能逐渐恢复，没有任何的后遗症，就可以怀孕了。大多数心肌炎是一种轻度心肌炎，初期有感染，后期还会出现心肌酶谱增高，出现胸闷、心悸、心律失常等症状。
在治疗后，如果心肌酶谱恢复正常，心脏结构和功能不受影响，心律失常也不会出现，此时可以怀孕。

心肌炎一般不可以游泳。
心肌炎多为病毒性心肌炎，多数与病毒感染及其他因素相关。临床主要表现为心悸气短、胸闷胸痛，甚至呼吸困难或心衰，严重者可有急性肺水肿及心力衰竭，预后较差。心肌炎急性期，不宜从事游泳、散步什么的，需严格卧床休息，以免加重心功能衰竭，也可引起心律失常发生，卧床至心肌炎症状减轻。急性发作期，应及时治疗，防止病情进一步发展或恶化。心肌炎恢复期，可适当地进行活动与运动，活动量应循序渐进、适可而止、切忌疲劳。

心肌炎由下列因素引起：
感染方面，包括病毒、细菌、真菌及其他因素所致。以病毒性心肌炎最为多见。主要由流感病毒、腺病毒、副流感病毒或其他病原体所导致。自身免疫性疾病还可诱发心肌炎等：系统性红斑狼疮、巨细胞性心肌炎等，这其中多数是不清楚的，可伴有遗传，感染、药物与环境因素相关。在临床上，还可分为感染性和非感染性两类。物理因素如胸部放射性治疗所致心肌损伤等。其他一些因素例如高血压、糖尿病等都可以诱发心肌炎。心肌炎初期可出现胸痛，呕吐等症状，还表现为乏力，恶心等症状，病前1~3周往往会出现发热，咳嗽，咽痛，腹泻等症状，患者以女青年为主。

通常来说，心肌炎的临床表现有很多，具体分析如下：
还有一些患者的病情比较隐秘，没有明显的呼吸道表现，患者可能会出现胸闷、心悸、心脏的心律失常、电活动的不稳定，例如早搏、房性早搏、室性、房性心动过速、房颤。
第二种是心肌细胞受损，出现心力衰竭，出现胸闷、气喘、头昏等症状。如果出现严重的并发症，就会出现心脏骤停。

爆发性心肌炎的死亡率达到90%以上。爆发性心肌炎是一种十分凶险的疾病，早期表现不够明显，病情恶化的比较快，成人在发病早期病情隐匿不容易引起重视，少数危重病例起病急骤，呈爆发性，如果不及时采取措施，短时间内可以致死亡。