长期吃高血压药不需要换药。
高血压是一种慢性的心血管疾病，要进行长期的治疗，可以通过非药物治疗和药物治疗来降低血压，在服药过程中如果没有任何副作用，可以继续使用同一种药物，以保持药物在身体中的浓度，如果突然停止使用或者更换药物，会导致药物的浓度下降，从而影响血压的稳定。在服药期间如果有相关的副作用，需要到医院咨询，具体情况需要调整、更换药物。

临床中降血脂的药有很多种，主要是能够降低血液中甘油三酯和胆固醇，具体哪种药好，需要结合患者血脂升高的情况进行选择。他汀类的降脂药是比较常用的，如阿托伐他汀。其次是贝特类，如苯扎贝特片。另一种是胆固醇吸收抑制剂，如依折麦布。他汀类药物可以降低患者血中胆固醇及甘油三酯含量，帮助逆转部分血管斑块。立普妥阿托伐他汀钙片就是其中比较典型的药物，可以抑制胆固醇的合成，通过抑制胆固醇合成过程中的关键酶，从而减少胆固醇，降低体内总胆固醇水平和低密度脂蛋白，是降血脂效果比较好的药物。

降血脂的药物要根据血脂的情况来进行选择。降血脂药物应用期间要注意复查血脂，了解血脂水平以及药物效果。如果血脂升高是以甘油三酯为主，则建议选择贝特类药物。另外，要注意监测肝肾功能。他汀类药物有可能引起肝功能损害。

通常来说，脑梗患者是否需要长期吃立普妥取决于病情的具体情况。
脑梗是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死，主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成而导致的，可能会出现头痛、头昏、眩晕、恶心、呕吐等症状，而如果患者存在颅内血管狭窄、动脉斑块形成的情况，需要长期吃立普妥，以便于降脂、稳斑、保护血管内皮；但如果不存在上述情况，则不需要长期吃立普妥。

可以适当喝绿茶辅助降脂。在降血脂的过程中，首先，进行治疗性的生活方式干预；其次，才是药物治疗。要低脂饮食，少吃或不吃油炸类食物，平时生活中要规律运动，注意调节情绪，严格戒烟、限制饮酒，注意控制体重。

该药以晚间一次服用为好，餐前餐后都可以服用，不一定需要空腹。这种药物是治疗高脂血症、稳定斑块的重要药物，在服药期间，不要吃一些油腻辛辣刺激的食物，饮食要清淡，要禁止饮酒。

维生素b族可以长期服用。维生素B族属于水溶性维生素，摄入后，如果满足人体的需要，则不会进一步吸收，而随大便排出体外。不过，饮食均衡的时候，食物中的维生素B族，一般可以满足人体的需要，不需要另外补充，超量口服补充，会造成药物的浪费，增加经济负担。如果是进食不足的人群，或者是本身有营养不良，则可以考虑长期药物治。

阿司匹林属于非甾体抗炎药，在临床上，应用小剂量抗血小板的治疗。对于短暂性脑缺血发作、急性脑梗死等这些疾病的二级预防，需要长期的抗血小板治疗。需要长期服用。

阿托伐他汀能长期吃，常用于原发性高胆固醇血症、混合型高脂血症的病人，同时还可应用于冠心病以及冠心病的等危症如糖尿病、外周动脉粥样硬化、脑梗死等并发症。除了具有降脂作用以外，还具有抗炎、抗氧化、改善内皮功能、抗动脉粥样硬化等多效性。

降血脂选择中药还是西药，主要取决于个体的具体情况和病情严重程度。总体来说，西药在降血脂方面见效较快，而中药则相对温和且副作用较小。西药方面，他汀类药物、贝特类药物和PCSK9抑制剂等被广泛应用于降血脂治疗。他汀类药物主要降低低密度脂蛋白、胆固醇和总胆固醇，贝特类药物主要降低甘油三酯，而PCSK9抑制剂能够大幅度地降低低密度脂蛋白胆固醇水平。这些药物在短期内能够迅速发挥作用，但也可能带来一些副作用。中药方面，一些中药材如山楂、荷叶、生何首乌、蒲黄和草决明等具有降血脂的效果，可以扩张血管、降低血压、血脂和胆固醇，增加胃液消化酶，抑制肠道吸收胆固醇等。中药的药性相对温和，副作用较小，但起效较慢，需要较长时间的治疗。对于轻中度血脂升高的患者，中药结合生活调理如适当运动等可能是一个不错的选择。但是，对于重度血脂升高的患者，一般建议选择西药进行治疗。

常用的降血脂中成药比较多，如血脂康胶囊和通脉降脂片、丹田降脂丸、绞股蓝总苷胶囊、荷丹片等，服药务必遵循医嘱，严格按照提示剂量，切勿自行增减或随意停药。1.血脂康胶囊：一种源自传统中药红曲的中成药，以化浊降脂、活血化瘀以及健脾消食功能为主。比较适合痰阻血瘀型高脂血症，针对症状包括气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀以及食欲不振等。2.通脉降脂片：是一种独特的中药制剂，主要成分包括笔管草、川芎、荷叶、三七和花椒等，其功效在于降低血脂并净化血液，同时具有活血和畅通血脉的作用，专门用于治疗高脂血症的药物。此外，还有助于预防动脉粥样硬化。3.丹田降脂丸：由丹参、三七、何首乌等中药组成，具有活血化瘀、健脾补肾的功效，可用于高脂血症的治疗。4.绞股蓝总苷胶囊：主要成分是绞股蓝总苷，能够降低血脂，同时还有清热解毒、益气健脾的作用。5.荷丹片：包含荷叶、丹参、山楂等成分，有化痰降浊、活血化瘀的作用，适用于高脂血症属痰浊挟瘀证候者。在服用降低血脂的中成药时，务必严格遵循医生的提示和规定剂量，切勿擅自增减药量或停药，以防止不当用药对健康构成潜在风险。

决明子、荷叶、山楂泡水喝通常可以降血脂，但实际效果因人而异。决明子、荷叶和山楂在生活中都比较常见，决明子含有丰富的黄酮类化合物，具有抗氧化、抗炎和降血脂的功效，荷叶含有咖啡酸、多酚等物质，具有健脾升阳、散瘀止血、降血脂等功效，山楂含有丰富的维生素C、钙、镁等营养成分，具有扩张血管、降低血压、降血脂等功效。通常决明子、荷叶和山楂都有一定的降血脂功效，因此一起泡水喝可以辅助达到降血脂的目的。但是，每个患者的实际情况存在差异性，实际的降血脂效果也因人而异。需要注意的是，决明子、荷叶和山楂都可以入药，建议患者在医生的指导下合理使用，以免对机体造成刺激，影响机体健康。

一般来说，苹果降血脂效果比较明显，但建议患者适量食用，具体分析如下：苹果富含蛋白质、锌、钾、维生素C等营养元素，有宁神安眠、补充营养、缓解疲劳等功效；苹果还含有大量的膳食纤维，可以促进胃肠道蠕动，起到润肠通便的作用；此外，苹果还可以降低胆固醇，所以适量吃苹果可以起到降低血脂的作用，效果比较明显。需要注意的是，苹果属于凉性水果，过量吃可能会加重胃肠道负担，引起消化不良，出现腹泻、腹痛等症状，所以建议患者适量食用苹果。