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糖尿病饭后血糖的标准是什么

糖尿病饭后血糖的标准是什么
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰

副主任医师内科

山东省立医院三级甲等

问题分析:糖尿病控制标准,通常情况下,都会针对不同群体,所设标准不一。比如,是一个高血糖患者,就需要对糖化血红蛋白进行严格控制。通常对普通人群来说,需要将糖化血红蛋白保持在允许的范围内。如果的糖化蛋白质控制得不好,就会出现并发症。如果预期寿命很低,还有其它几种严重疾病,是糖化血红蛋白,可以放宽到7.5mmol/L,甚至可放宽至7.8mmol·L-1。如果患有高血压或者高血脂,那么糖化血红蛋白就需要降低。如果用年轻人,其寿命相对较长,那么此时,糖化血红蛋白应控制在6.5mmol/L之内。如果的预期寿命比实际寿命要低,那就说明的糖代谢紊乱程度比较严重了。因此,在实际工作中,糖尿病是可以控制的,往往以糖化血红蛋白为控制对象。当然这个方法并没有绝对有效,但是如果能知道了的糖化蛋白质水平,就不会觉得太困难了。但是,相应空腹血糖与餐后血糖之间,往往还制定了若干目标。那么,如果血糖长期处于这样的状态,那么就需要进行干预了。由于临床上,糖化血红蛋白不常检测,它仅能对最近3个月内一次血糖情况作出反应,如果血糖急性变化时,其反应较慢,因此经常通过对血糖的监控来进行,一起来看看血糖是否得到控制。那么什么叫血糖的控制?那么谈到血糖控制问题,糖尿病通常要求空腹血糖控制在4.2~7.2mmol/L,饭后血糖控制在4.2~10mmol/L这一水平即可。

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二型糖尿病的血糖控制标准需根据年龄而定,年龄在60岁以内,要求病人的空腹血糖在5.6mmol/L以内,餐后2小时在7.8mmol/L以内,年龄在60-70岁之间,空腹血糖在6mmol/L左右,餐后两小时血糖控制在8mmol/L左右,年龄越高,血糖控制指征相对较宽,如病人的生存时间较短,只要不出现高渗性昏迷或低血糖,空腹不超过10mmol/L,餐后血糖不超过13mmol/L即可。
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娠期血糖控制标准通常为空腹和餐前血糖控制在≤5.3mmol/L,餐后2h血糖<6.7mmol/L,夜间血糖>4.4mmol/L,全天避免出现低血糖状况。备孕期间,孕前需了解妊娠期糖尿病的发病原因及预防方法,提前做好心理准备。若孕前出现血糖异常,需将血糖控制在正常范围内或接近正常范围,再计划怀孕,有利于防止出现妊娠期糖尿病。
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妊娠糖尿病是一种很常见的病症,在妇科病中,和妊娠高血压一样,发病率很高。对孩子的伤害,远超孕妇。
因此孕妇要注意孕期的糖尿病,尽早发现和治疗。在临床上需要注意的是,妊娠期间的糖尿病与未妊娠的糖尿病患者的血糖控制范围是不同的,这是由于妊娠期间的糖尿病,所以我们的血糖控制的标准比较严格,所以我们建议空腹血糖低于5.3。饭后1个小时内的葡萄糖不得高于7.8个单位,饭后2个小时内不能高于6.7个单位,晚上不能低于3.3mmol/L。怀孕期间要注意饮食方面的问题,可以定期在家里观察两到三个月的葡萄糖含量,这样可以更好的掌握患者的身体状况,从而制定相应的治疗计划。
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对于妊娠期糖尿病患者,建议在产后六周左右复查血糖指标,包括空腹血糖,餐后2小时血糖,糖化血红蛋白。一般空腹血糖要在6.1以下,餐后2小时血糖要在7.8以下,糖化血红蛋白要在4到6之间这样才能达到正常的标准。
如果还高于正常值,就要警惕是否有永久性糖尿病。妊娠性糖尿病后要注意饮食,不要吃辛辣刺激性的食物,多吃水果蔬菜,劳逸结合,不要过度劳累,不要吃含糖量高的食物。因为大部分妊娠期糖尿病随着年龄的增长,到了中老年期就很容易患上永久性的二型糖尿病。
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患者应该控制餐前及餐后2小时的血糖,分别为5.3和6.7,夜间不低于3.3,妊娠期糖化血红蛋白百分之5.5。一旦妊娠期糖尿病孕妇开始营养治疗,需要对血糖水平进行监测,以确定血糖控制已经建立。每天四次,分别是一次空腹和三次餐后。
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正常成人空腹血糖参考范围由于方法不同而不同,正常参考范围小于7干化学法,正常参考范围3.33至6.11葡萄糖氧化酶法。正常人餐后血糖不超过11.1。孕期时,对血糖控制的正常参考范围严格些,空腹血糖不超过5.1,餐后血糖不超过10。
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一型糖尿病,由于使用胰岛素治疗,不可以把血糖控制的很低,一般空腹血糖控制在5.6.7点就可以,餐后血糖控制在7.8.9点就可以了,如果血糖控制的很低,就容易导致i低血糖,低血糖严重者,可以有致命的危险的,另外,可以使用长效的胰岛素,保持血糖正常平稳。
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如果被检查者连续两天空腹血糖≥7.0mmol/L,或者同一天空腹血糖测定≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖测定≥11.1mmol/L,则可诊断为糖尿病。应该尽快到当地正规医院内分泌科就诊及检查,做一下空腹糖耐量测定和胰腺功能检查。
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