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上环的原理是什么

我生完一个小孩了,但是后来又怀孕了,做了人流,朋友建议上环避孕好一些,上环的原理是什么?
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周敬伟

副主任医师妇产科

北京大学人民医院三级甲等

问题分析:带环是将其节育器放置于育龄妇女的宫腔内,通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到避孕的目的。放环本身是一个小手术,在子宫腔内放进一个异物,需要有一个过程身体才能适应。所以上环后需要常规的消炎止血治疗几天。

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在月经干净后3-7天去医院戴宫内节育器,宫内节育器是我国比较常见的女性避孕方法,比较安全,方便,副作用小。带环后需要适应一段时间,带环后会有少量出血的情况,两周内禁止同房,禁止盆浴。
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术前需要做白带常规化验,确定无阴道炎症后,嘱排空膀胱,取截石位,明确子宫位置,消毒外阴及阴道,窥阴器暴露宫颈,宫颈钳钳夹宫颈,牵拉固定,探针顺宫体方向探及宫底,确定宫腔深度,扩张宫颈后,将节育环送至宫腔达预定深度即可,撤出窥阴器,嘱术后忌负重,注意休息。
上环的意思是什么
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上环的意思是将节育器放在子宫内,具体分析如下:
上环可以达到避孕的目的,简单有效,经济安全。将节育环放在子宫腔内,可以起到局部机械刺激和化学药剂的作用。在子宫内放置节育环对女性的排卵没有任何的影响,对女性的内分泌系统没有任何的影响,可以防止卵子和精子的结合,从而达到长期避孕的目的。现在的节育环有很多种,而且使用的时间也各不相同。一般女性在月经结束后3-7天内可以放置节育环。
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想要上环就要看如果是患有急、慢性盆腔炎,阴道炎的患者、患性传播疾病患者都是不适宜上环的。还要上环之前三天不应该同房,这个时候进行性生活容易产生感染。另外上环的时间选择,应在以下几个时候放环,月经还没干净的时候放,尤其是月经来潮后的第3到5天,这段时间子宫口比较松,容易放。当然月经干净后的时期有很多人选择。
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曼月乐的上环首先让取膀胱截石位躺在手术台上,先双合诊明确子宫的位置,然后按顺序消毒会阴部三遍,之后再开始消毒阴道两遍。再用扩阴器打开阴道,暴露宫颈,再次消毒阴道及宫颈后,用探针探宫腔深度,将曼月乐手柄处的滑块沿着箭头方向前推至最远端,使曼月乐头部的T形宫内节育系统进入到管内。
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女性上环是当有胚胎欲在子宫内着床时,不断动作的避孕环刮擦子宫壁,造成子宫的无菌性炎症,使胚胎无法在子宫内正常着床受孕,从而造成流产,以达到避孕的目的。避孕环的本质是一种长期温和的刮宫流产术,是我国女性婚后避孕的首选。
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上环避孕最重要的原理是避孕环是异物,它能引起子宫局部压迫、子宫内膜发炎、杀死胚胎、影响着床。生完孩子后可以考虑上环,如果没有来月经,第一次尿检排除怀孕的可能性,可以上环,如果有来月经要清洗三到七天上环。
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目前临床上使用的避孕环主要是两种,一种是含铜离子的普通避孕环,另外一种是含有药物的宫内节育器。环的避孕机制非常复杂,主要是通过影响受精卵的着床以及胚胎发育来完成避孕效果,此外还与所含的活性物质有关系,可以破坏精子结构,使精子不能与卵子正常的受精。
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环的步骤如下:首先要排空膀胱,取膀胱截石位,外阴、阴道消毒以后,用窥阴器打开阴道、暴露宫颈,再次外阴、阴道消毒,宫颈钳钳夹宫颈前唇,探宫深,了解宫深具体是多少,是否和子宫的大小相符合。扩宫器扩张宫口至6号半到7号左右,然后根据宫深选择恰当的节育环放置到宫腔内。