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怎么算是难治性高血压

怎么算是难治性高血压
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周恒

主任医师内科

武汉大学人民医院三级甲等

问题分析:通常情况下,难治性高血压是指在合理的膳食和适当的三种药物的配合下,在一个多月的时间内,血压不能低于140/90mmHg。
一般也就是一些糖尿病肾病的病人,如果血压低于140/90mmHg,或者需要同时服用四种以上的降压药,就是难以治好的高血压。如果血压不能很好的控制,会导致心脏、脑、肾等并发症的发生,长期的风险会显著增大。

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高血压多高算高血压
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
在非药物控制的前提下,一般将收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg(≥140/90mmHg),称为高血压。
高血压是一种以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高,同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征,患者的血压会出现升高的情况,一般收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
建议患者在医生指导下使用比索洛尔、硝苯地平、维拉帕米等药物治疗。
颈椎性高血压怎么治疗
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
颈椎性高血压患者通常可以通过使用药物进行治疗。
颈椎性高血压主要是由于颈椎病、颈椎退行性病变、椎间盘突出等原因压迫颈椎部位的动脉或者引起交感神经的紊乱,从而导致血压升高,从而诱发高血压。治疗首先要去心内科,规律服用降压药物,控制血压,保证血压稳定,其次要去骨科治疗颈椎原发疾病。颈椎病治好以后,血压可能会下降。
难治性高血压的病因是什么
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,难治性高血压的病因有以下几种:
1、测量失误:如果患者在测量血压的时候,袖子太宽松或太紧,或者比较紧张,可能会造成血压上升,造成测量误差;
2、遗传因素:遗传可能会导致难治性高血压,但是具体情况目前还不清楚;
3、服药不佳:服药剂量低、依从性低、用药不科学、用药不规范、其他药物干扰等因素都可能造成难治性高血压。
难治性高血压的发病率是多少
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常来说,难治性高血压的发病率在5-30%左右。
目前,越来越多的临床医师开始重视难治性高血压。目前尚无确切资料,国内尚无确切的流行病学资料,但从临床研究及高血压研究中心资料来看,难治性高血压的发生率约为5-30%。这一数字差别很大,因为不同的研究中心,不同的临床试验,不同的实验,不同的标准,不同的资料,都只能得出一个大概的数字。有些专家认为这种病的发生率约为10%。
难治性高血压如何治疗
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
高血压是一种常见的症状,它与普通的降压方法相似,主要是从生活习惯上进行调整。
钠盐摄取与高血压有很大的相关性,所以推荐每天食用食盐少于6g的食盐。另外,腹部肥胖会导致心脏疾病的发生,建议病人在减肥、戒酒、合理膳食、多吃水果蔬菜,避免高热量、高脂肪的食物。在考虑其他因素的情况下,可按指导原则选择首选的联合用药,并依据患者的半衰期和代谢性特征进行个性化的用药。
难治性高血压需要做哪些检查
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,难治性高血压需要血压测量、肾脏检查、心脏彩超等检查,具体内容如下:
1.血压测量:为了明确是否患有难治性高血压,患者应注意测量血压,要分时间段多次进行,以明确血压增高程度和时间。
2.肾脏检查:如果患者患有难治性高血压,通常需要完善肾上腺CT、肾脏超声、肾动脉超声等肾脏检查,以明确肾脏是否存在损伤的情况。
3.心脏彩超:如果患者患有难治性高血压的时间比较长,可能会导致心脏出现扩大的情况,因此,患者可能还需要完善心脏彩超,以明确病情。
难治性高血压预后怎样
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
难治性高血压如果病程较短且经有效的控制,靶器官损害较轻,则预后较好。
如并发视乳头神经水肿或者并发急性左心衰竭,脑血管意外,主动脉夹层等,心外科术后血压继续上升不可控,预后较差。原发性高血压,由于其病因尚不清楚,病人需要有长期用药的思想准备,增加治疗依从性,推迟心,脑,肾等靶器官的损伤,才能改善病人的生活质量。
如何预防难治性高血压
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
高血压患者的预后不仅与血压水平有关,而且与是否合并其他心血管危险因素以及靶器官损害程度有关。所以预防主要从危险因素入手。
1、合理膳食,避免过多摄入糖类、脂肪、食盐等。
2、忌烟忌酒。
3、保持健康体重。
4、适当增加体育锻炼。
5、减轻精神压力,保持心理平衡。
6、遵医嘱正确服用药物,不可滥用药物,如避孕药等。
7、积极治疗可能引起血压升高的疾病,如肾小球肾炎等。
什么叫难治性高血压,其原因及处理原则如何
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
如果连续3个月的使用改进的生活模式和三种降压药,还没有达到预期的收缩压或舒张压,这就是难治性高血压。
难治性高血压病因有:不明确的继发病因素,特别是睡眠呼吸中止症,降低血压的遵从程度较低,仍然使用抗血压药来提高生活习惯,例如体重增长,过度酗酒等。超量的能力,例如利尿药的不适当、慢性肾脏病、高盐血症等。假性难以治疗性性高血压主要是由医院性高血压引起的。