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两个月前查出来肺结核,吃了两个月的药反而病情严重了

性别:男

年龄:41岁

两个月前查出来肺结核,吃了两个月的药反而病情严重了,有空洞了,请问怎么办
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈凤欣

副主任医师传染科

首都医科大学附属北京地坛医院三级甲等

问题分析:你好,你现在有什么不舒服吗?具体是什么情况?什么时候发现的肺结核?都做了哪些检查?方便把检查结果传上来吗?现在的用药是什么?治疗后症状有没有好转
指导建议:请你完善上面的问题,把相关检查发给我。我要看一下,然后再根据情况给您做具体的分析。另外您的用药都是什么?剂量如何?

追问:是九月份查出来肺结核的,做的CT检查和PPD皮试,十月十六号开始用药,吃的乙胺吡嗪烟,每天早上四颗,还有抗涝颗粒,护肝的一共三种药,近期做CT检查不但没有好转,而且还形成了空洞。没有特别明显的症状。我想咨询一下我是什么情况

回复:现在的抗结核药只用了一种,在什么医院使用的?为什么只用一种?抗结核药一般都是三种联合使用,一种效果肯定不好。建议你重新评估病情,调整抗结核药的使用。

追问:乙胺呲嗪利福异烟片(‖),刚才打的不全

回复:您现在前后的对比报告可以发给我吗?另外症状现在和之前有没有见好?包括体温,咳嗽,咳痰等等。

追问:复查的报告说上肺空洞形成,较前有进展,左肺软组织阴影,以前没有,以前没什么症状现在也一样,已经吃了两个月的药,请问我是抗核失败了吗

回复:以前已经用过类似的抗结核药吗?这次要检查一下有没有结核药耐药的问题。

追问:以前没有用过,就是这两个月刚用的,会不会吃了药结核菌有反应而出现的空洞

回复:出现空洞不可怕,关键看病情有没有控制住,这个是关键,因为我没有办法帮您比对这个影像学的结果,需要请医生当面看这些检查结果帮您确认,只要是病灶被控制住了,就不用紧张。

追问:如果病灶控制了,出现空洞是什么情况

回复:第一次ct那时候肯定没有空洞,对吗?根据这两次ct的报告,如果出现新的空洞,要注意药物的效果问题。建议你找医生调整用药,看看是否在三联基础上改成四联用药。

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