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我怀孕42天在上海第五人民医院检查的我想做药流,医

性别:女

年龄:38岁

我怀孕42天在上海第五人民医院检查的我想做药流,医生说宫内无声区说明孩子发育不好,似见卵黄囊,不能确定早孕,不能做药流,但是我在B超单子上明明看到临床诊断:早孕,为什么不让我做药流,医生说可以人流,我想问一下原因
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈晓燕

主治医师妇产科

梅州市第二中医医院三级甲等

问题分析:B超确定宫内孕的标志是一定要宫内看到有卵黄囊,没有看到卵黄囊就不能确定宫内孕的。
指导建议:您这个B超看起来比你实际的停经时间是要小,如果您实在不想做人流的情况下,您可以考虑五天后复查B超看看,如果五天后可以看到卵黄囊的话,你就可以做药流。如果还是看不到,那您就只能做人流了。

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怀孕40天药物流产要清宫手术,因为绒毛95%以上会排出来,蜕膜大部分排不出来,需要清宫手术。在家时间太长容易引起感染,影响下次受孕,药流后注意个人清洁卫生,适当的下床活动,有利于血液的排出,对子宫收缩有好处。
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药物流产适当于停经49内的妊娠,而且要在确定是宫内孕的结果,在医生的指导下肚子药物,但是有一定的失败率,服用药物六个小时之内没有排除胎囊,要及时去医院清宫,以免引起其他的症状。平常注意休息。在药流半年以后,再准备怀孕。
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目前,药流常用的药物是米非司酮片和米索前列醇片。米非司酮片具有抗孕激素、抗糖皮质激素的作用,而米索前列醇片属于前列腺素类似物,能让子宫兴奋、软化宫口。
口服米索前列醇片之后,腹部出现阵痛,促进孕囊排出,如果服药之后孕囊无法排除,则需要进行刮宫治疗。药流之前,一定要检查是否是宫内孕,只有宫内孕才可以药物流产。在孕49天之内建议采用药流,如果孕囊太大,会影响药流的效果。
药流的出血时间比较长,之后要遵医嘱服用促宫缩和抗感染的药物。
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正常来说,药物流产后的2-3天出现腹痛可能是因为子宫收缩引起的,是正常的现象。但导致药物流产后肚子的原因有很多。如果感觉疼痛为阵发性的腹痛,同时阴道出血不止,这可能是不药流全流产引起的;另外,还有可能是子宫穿孔所致,其主要表现为突发性的剧烈腹痛。
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药物流产会疼痛的。因为每个人的痛阈值是不一样的。关于疼痛,每个人的感受是不一样的。如果不疼,宫内妊娠物不会排出体外的。通常第三天服用药物,会逐渐有,阴道流血以及下腹疼痛现象,随着阴道流血稍增多,下腹疼痛增强,会有白色的绒毛状的,妊娠囊以及蜕膜组织排出体外。排出后,腹痛会逐渐减轻,直到消失。
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如果药流后第五天下腹坠痛,要看看阴道流血的情况。如果阴道流血量多,考虑还是有脱落的子宫内膜没有完全排出,刺激子宫收缩引起的。可以用药物调理一下。如果同时白带增多,阴道流血量并不多,考虑是否有炎症,应当应用消炎药。另外药物流产以后需要半个月左右,去做一下B超,了解一下药物流产以后是否宫腔干净,以及子宫恢复的情况。