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小便颜色成咖啡色,尿常规检查尿蛋白2+

性别:女

年龄:27岁

小便成咖啡色,其它都很正常
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周琪

主治医师内科

马鞍山市人民医院三级甲等

问题分析:不知道有没有症状,如果是尿频尿急尿痛的症状,那优先考虑尿路感染,你这个化验单,尿液中有白细胞,红细胞,还有尿蛋白,常见的原因是尿路感染或肾炎。
指导建议:如果有尿频尿急,这样的症状考虑尿路感染,使用抗生素治疗,一个礼拜以后再去复查尿常规,如果尿常规已经转阴那就好了。如果复查的尿常规中白细胞已经没有了,仍然有红细胞和蛋白的话,那就要考虑可能是肾炎,做尿红细胞形态检查和24小时尿蛋白定量来评估,但是从临床经验来看,倾向于尿路感染可能性大。

追问:嗯谢谢医生,现在已经住院2天了,还没诊断出个问题,家里人心里都没个底,今天我去找了医生,他也没说什么就叫明天再做个尿常规,

追问:没有尿频尿急的症状,就是尿的颜色是咖啡色,平常感觉有点累,胃口不是很好,其他没发现什么不适

回复:复查尿专柜,另外还要复查24小时尿蛋白定量,如果两次尿蛋白定量都在0.7克左右的话,那可能还真是肾炎,但是比较轻的肾炎。 正常人24小时尿蛋白定量在0.15克以下,0.7也比较少,1.0以下都属于轻度蛋白尿,但是0.5以上就考虑肾炎可能性大了。

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可以采用中西医综合治疗,一方面缓解症状,另一方面,通过对肾脏固有细胞进行修复,使得继续发挥残余的功能,尿蛋白自然会消失。出现尿蛋白是因为大量免疫复合物沉积于肾脏固有细胞并导致其受损,从而肾脏的滤过屏障受损,导致通透性增加,使其阻挡蛋白漏出的能力下降。
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