如果夫妻同居1年以上，没有采取避孕措施，并且没有怀孕，就是不孕症。这时候就需要到医院去做一下查体，除了常规的检查以外，男方还要做精液的分析，需要2—3次的精液检查才能确定精液是不是正常。女方需要做B超的检查，主要是检查子宫卵巢，有没有发育成熟的卵泡，还有子宫内膜的厚度，然后是激素水平的测定，还有卵巢功能的检查，黄体期测定孕激素的数值，还有输卵管的通畅检查。

一般情况下，受孕是一对夫妇的结合体，所以，不育的原因是男性和女性。女性不育主要是由以下原因引起的：1、盆腔的原因，比如：输卵管畸形、慢性输卵管炎症、输卵管堵塞、积水等；盆腔粘连、盆腔炎症、内膜异位症、结核性盆腔炎、子宫肌瘤、生殖器官发育不良等。2.不能正常排卵。女性的生理期一般不会出现排卵。如果出现了排卵，那么黄体功能也有问题。男性不孕的原因有：性功能异常、弱精症等。此外，男性和女性都会出现一些不良因素，如生育能力下降、免疫因素、遗传缺陷等。准备怀孕一年后还没有怀孕，不要太早干预，如果很久没有怀孕的迹象，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗。

注意观察两个月，如果一直不怀孕，女性去医院做B超，检查性激素六项，男性，化验一下精液常规，看看是否都正常，再进行怀孕。受孕是一个复杂的生理过程。在排卵期内同房之后，把臀部垫上，枕头抬高，可以防止精子流出来，有利于促进怀孕的。

怀孕是夫妻双方的事。任何一方的问题都会导致怀孕困难。你们两个去一家规模相对较大的正规医院做检查，比如女性排卵的子宫附件和男性精液的染色体基因。在准备怀孕的过程中，不要太紧张。一个人应该放松自己的思想，以便事半功倍，对早孕有益。

导致不孕的原因可能是在女方，也可能是在男方，也可能是夫妻双方的原因，所以女性和爱人可以一起到医院，不孕不育科做一些详细的检查，如果是精液问题，先治疗男方，如果男方没有问题，那需要做详细的检查，找不孕原因。

想怀孕怀不上，可以根据引起不孕症不同原因，寻求合适的治疗方法。若夫妻双方正常性生活1年，没有避孕措施但都没有怀上，则可以诊断为不孕症。具体情况及相关治疗如下：
1.如果引起不孕症的原因仅为女方排卵障碍或排卵不规律，则可通过简单地监测排卵、指导同房、促排卵治疗，即可解决问题；
2.若女性患有输卵管梗阻或曾经有宫外孕史，手术进行了双侧输卵管切除，建议患者直接做试管婴儿。
3.若是女性输卵管一侧通而不畅，而男性精液检查正常，女性排卵也正常，且卵巢功能比较不错，患者也比较年轻时，通常建议患者进行腹腔镜手术；
4.因男性患有轻度少弱精而导致的不孕，可通过药物治疗，另外也可以选择人工授精。

二胎怀不上，也被称之为继发性不孕。原因有很多，子宫畸形、宫腔黏连、子宫内膜异位症、宫颈炎症、宫颈位置异常、输卵管不通、输卵管粘连、卵巢肿瘤、卵巢功能异常等疾病，这些都可能造成不孕。

一般来说，怀孕怀不上可以先做检查再考虑。
影响正常受孕的因素有很多。结婚后同居超过六个月还没有怀孕，要做好夫妻双方的具体检查。男性做精液常规检查，女性月经来潮的第3天，空腹做六项检查；B超；子宫、输卵管、卵巢检查；女性在来潮后3-5天内做造影术检查；优生四项与白带检查；如果有必要的话要做免疫序列和染色体检查。根据检查结果确定病因，然后做好准备。

一般情况下，老婆怀孕怀不上可以采用以下方式进行治疗：
婆怀孕怀不上是否与有排卵、男性精子成活率和活动度、环境因素、精神状态等原因有关。排卵障碍、输卵管不通、子宫内膜病变是导致不孕的重要原因。排精功能紊乱、精子畸形是导致不孕的重要原因。如果一年之内没有进行任何的避孕，并且没有怀孕，那么就是不育。需要定期去妇科彩超、卵巢功能测定、输卵管通畅度检查，同时还要进行阴囊和阴茎检查、精液分析等检查。必要时可以采用体外受精的方式来怀孕。