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口腔,牙龈严重出血,牙龈

性别:男

年龄:36岁

牙龈出血严重,血常规正常
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王鹏

副主任医师五官科

鹤岗市人民医院三级甲等

问题分析:患者自诉牙龈出血较多,且辅查血常规指标正常。
指导建议:有比较明确的吸烟史的话要注意对口腔卫生的掌握,一般的牙龈出血都是伴随着牙龈下结石而来,需要去牙周科就诊,还需要明确是否有长期口服抗凝药物或者其他系统疾病的病史,当将局部因素去除后,牙龈出血的情况会得到极大改善,最终在没有系统性疾病影响的情况下,达到治愈的目的

追问:牙龈出血特别严重.出血量也很大(很严重的那种)已经洗过牙,肝功能正常,凝血正常,血常规正常。已经戒烟1年半,有高血压,下一步应该怎样检查

回复:请问患者血压控制的怎么样,牙龈出血局限在个别位置还是广泛?有明显的牙龈增生吗?

追问:血压控制很好,正常,牙龈出血广泛,牙龈增生明显。

追问:有2-3.位置出血特别厉害,很明显的牙龈肿胀,增生,

回复:请问患者血压控制用的什么药?是否吃拜阿司匹林?去口腔专科医院的牙周科就诊过吗?这种情况就一定要经过专科医院面诊了

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考虑或因为肝火更旺盛是由牙龈肿胀引起的。建议可以给孩子更多的水或喝一些凉茶,看看它是否能减轻疼痛。如果没有改善,建议带孩子去看医生。医生会根据情况给孩子服用一些消炎消肿的药物。平时,应该注意饮食,避免过度内热和刺激性食物。
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牙龈出血,嘴里有血腥气,这是因为牙龈炎,也有可能是牙周炎,也有可能是白血病、血友病。如果发现有什么不正常的地方,必须要及时就医。
1、牙龈炎:牙菌斑导致的牙龈不特异性炎症,当刷牙或咀嚼硬物时,会有牙龈出血,口腔内有血腥味。可以通过洗牙来去除牙菌斑和牙结石;
2、牙周炎:牙周炎是牙周病,主要是因为牙菌斑中的细菌侵入牙周组织而引起的。牙龈红肿、牙龈出血、牙齿松动、牙缝增大等症状,如果不及时治疗,牙龈萎缩、牙龈老出血、口腔内经常充满血腥味。阿莫西林胶囊和甲硝唑片可以在医生的指导下进行,如果病情较重,可以做牙周翻瓣手术。
3、白血病:白血病的发生与生物、物理、化学、遗传等因素有关,白血病患者有血小板异常、造血功能、凝血功能异常等因素,可能会引起牙龈出血,口腔中有血腥味,还可能伴有贫血、发热等症状。在明确的诊断后,可以按照医生的指示进行分子靶向疗法或免疫疗法;
4、血友病:血友病是一种由遗传性凝血活酶产生障碍所引起的一种出血性疾病,因为凝血机制的异常,患者会出现自发或轻微的创伤,并伴有关节出血,由于牙龈粘膜比较脆弱,很容易发生自发性出血,所以会出现牙龈出血、口腔中充满血腥味的情况。在这个时候可以选择其他的治疗方法,如果有必要,可以使用凝血因子来进行止血。
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引起这种症状为常见的因素就是口腔卫生不良,有牙龈结石,牙菌斑,食物残渣等因素造成的牙龈炎症牙龈炎会引起牙龈出血,引起口腔的异味,治疗牙龈炎,首先是需要改善口腔卫生环境,需要认真刷牙漱口,并且定期到口腔科进行,超声波的洗牙。
牙龈出血严重怎么办
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牙龈出血如果特别严重,一定要去医院化验血常规,看一下是否存在血液系统的疾病,比如白血病等。如果不存在血液系统的问题,很有可能是牙周炎症比较重引起,这时可以进行适当的龈上洁治术。龈上洁治过程中,牙龈出血的症状会加重,操作的时候要尽量轻柔。龈上洁治术治疗2周之后,可以针对具体的部位进行龈下刮治术和根面平整术。当牙周炎症彻底治愈之后,牙龈出血的症状就会消失。
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牙龈出血严重,尤其自发性牙龈出血,通常是炎症已经累及到牙周,出现牙槽骨吸收、牙周溢脓,甚至出现牙周袋,及时找专科牙周大夫进行初步的牙结石、菌斑处理,以及不良刺激的处理,如去除不良修复体,必要时龈下刮治、根面平整,进行常规的翻瓣牙周手术,去除牙结石以及病变组织,牙周病可以得以控制。
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