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患乙肝大三阳抗病毒到现在半年了

年龄:30岁

患乙肝大三阳抗病毒到现在半年了,之前都没有什么症状,上个月开始肝区隐痛,胀痛特别是晚上睡觉之前痛,睡觉时肚子老叫,全身无力,到医院检查:B超肝实质回声弥漫性改变,肝功能正常,病毒量1.6×102,甲胎蛋白正常值内。请问医生我这个情况是不是肝硬化了,该怎么治疗?只抗病毒还是要住院做其他治疗呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李文思

医师传染科

华中科技大学同济医学院附属同济医院三级甲等

问题分析:患者是乙肝病毒量轻度复制,其他的检查都还算比较正常。
指导建议:1.如果家里没有家属得肝癌,没有因为别的病而用免疫抑制剂或者激素或者化疗药物,现在建议加查肝脏弹性检测评估肝纤维化的程度,如果肝纤维化程度比较重,建议加用抗病毒药物,或者如果是正常或者轻度肝纤维化,则暂时可以不使用抗病毒药 2.现在的症状还要排除胃的问题,建议做胃镜和幽门螺杆菌吹气试验

追问:可抗病毒最少吃两年。我才吃了半年不能停吧,要是肝纤维化严重了也没有其他药物治疗吗?肝区隐痛乏力这些症状怎么才能好起来,最近睡不好,工作都没力气,去医院医生说就继续抗病毒,可一直抗病毒还会痛,我又怕病情恶化,医生您的意见呢?

回复:哦哦,首问没有说已经吃抗病毒药了。按照目前指南停药标准是大三阳转为小三阳再巩固治疗3-5年依据情况可能可以考虑停药,但是并不建议停药。 不过最近几年乙肝研究进展迅速,未来的治疗方案可能会做出调整变化。 现在肯定是不能停药的。 您把您吃药前的结果都发给我看看。

追问:这是吃药前的检查

回复:当时转氨酶确实较高,需要吃抗病毒药的,现在的不适主要是肝脏还处在修复之中,可以用一点护肝的中成药,改善症状

追问:现在B超肝实质回声弥漫改变啊,是损伤严重了吧,修复不会痛吧?

回复:所以前面说了要加做肝脏弹性检测评估肝纤维化的程度。这就是慢性乙肝的超声表现

追问:看它的纤维化程度是吗?纤维化有特别的治疗方法吗?我去医院医生只说这个弥漫改变是有炎症,抗病毒就行,注意饮食,会好的。是这样吗?

回复:是慢性肝炎的表现,他说的也不错,但是更仔细一些应该评估肝纤维化的程度,如果有纤维化应该用一些抗肝纤维化的药。正常肝脏

追问:哦,有药治疗就好了,我就怕跟那医生说的一样就单抗病毒治疗,我就去做肝弹性检查,谢谢医生您的指导。

回复:好的,不客气,感谢您的咨询

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乙肝大三阳要抗病毒治疗吗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
乙肝大三阳要抗病毒治疗,具体分析如下:
乙肝大三阳应及时进行抗病毒治疗,可以服用抗病毒的药物,缓解肝细胞炎性坏死、肝纤维化,延缓和降低肝脏失代偿、肝硬化、HCC等并发症,提高生存质量,提高生存期。可以口服一些抗病毒的药物,也可以通过IFNα来进行治疗,这样可以缓解肝脏的病变,在治疗的时候要做好保肝的准备。
乙肝大三阳怎么传染的
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
乙肝大三阳主要是通过母婴、血液等途径传染。
乙肝大三阳,可以通过母婴传染,也可能是因为分娩时,因为产道的损坏而导致的胎儿受到了影响。此外,输血、手术、器械消毒不到位等这些途径是血液传染。这种情况下,患者需要及时到医院检查,然后在医生的指导下进行相应的治疗,从而帮助缓解不适症状。
日常生活中,应当注意多饮水,多食用蔬菜和水果,饮食中适当增加纤维素。
概述乙肝大三阳的抗病毒治疗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和核心抗体阳性的乙肝病毒感染状态。大三阳的抗病毒治疗方法包括使用两类药物。第一类是干扰素,包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素。第二类是口服的核苷类或核苷类似物。
乙肝大三阳好不好治
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝大三阳好不好治疗,要看具体的病情。
大三阳患者的病情不算太重,经过及时的处理,很有可能会得到良好的控制。乙肝大三阳是一种慢性HBV,只要及时的进行治疗,只有很少的一小部分患者才能完全治愈,而且大多数患者都是因为长时间的乙型肝炎,不能完全治愈,这是一种治疗很困难的疾病。
建议患者在医生指导下使用对症的药物治疗。
乙肝大三阳好治吗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝大三阳通常是好治的。
至于大三阳的治疗,要结合实际情况来看。如果乙肝大三阳患者的肝功能和肝组织都是正常的,并没有必要进行治疗。当然,有肝癌家族史,30多岁的大三阳患者,就算是肝功能和肝组织都是正常的,也要进行抗病毒治疗。对于大三阳患者来说,如果肝功能出现了反复的异常,或者是肝脏的形态结构有纤维化的趋势,可以考虑使用抗病毒药物,该治疗方法主要使用干扰素、核苷类的药物。但具体的用药方法需要遵医嘱确定,以免影响身体健康。
乙肝大三阳可以吃鱼吗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝大三阳可以吃鱼。
乙肝大三阳患者都能正常食用鱼类,都不存在什么问题。因为肝脏是人体最大的器官。只要不发生肝性脑病,无重度肝衰竭,便能正常食用鱼类了。如果出现了肝功能不全或者肝癌的话,就要注意不要吃鱼类。普通乙肝大三阳和乙肝大三阳肝炎患者均可食用鱼类。乙肝大三阳病人如果不能及时有效地控制病情,会对患者身体造成一定程度上的影响和伤害。乙肝大三阳患者在饮食上要先戒酒,忌辛辣,刺激性强,油腻、霉变食品、食物品种应丰富,营养药要平衡些。其次是适当运动,不要熬夜。
乙肝大三阳能好吗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝大三阳是指乙肝患者,如果有乙肝两对半的检测,就会出现乙肝表面抗原,乙肝e抗原,乙肝核心抗体三个项目。长达六个月以上即为慢性乙肝病毒感染,若持续不到六个月则为急性乙肝病毒感染,部分患者的病情是能好的。
第一点,是HBV的感染。通常情况下,只要经过积极的处理,就能完全康复,出现乙型肝炎的表面抗原。极少数患者能够通过免疫系统,将体内的乙肝病毒排出体外,也可以通过抗菌药物进行有效的治疗,达到完全治愈的目的。因此,如果达到了需要进行抗菌药物的治疗,那么要特别小心,不要随便停药。
乙肝大三阳能怀孕吗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝大三阳能否怀孕主要看肝脏的机能。
只要肝的机能和肝的储存能力都很好,就可以怀孕。肝功能不好要及时进行治疗,使肝功能恢复到正常水平,才可以怀孕。
患有乙肝大三阳的女性在孕期要注意多注意,要定时进行体检,同时要注意肝功能和乙肝病毒的载量,如果乙肝病毒浓度高于2x105IU/ml,则要在妊娠24-28周内进行正规的替诺福韦治疗,一直到分娩1-3个星期才可以停止使用。新生儿在出生后要接种乙肝疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白,从而预防感染。
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赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
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乙肝大三阳是乙肝病毒感染的表现,可能是肝炎或乙肝病毒携带者,所以乙肝大三阳患者一定要做好肝功能检查,积极抗病毒治疗,养成良好的生活习惯,避免熬夜。肝硬化是肝功能减退、门静脉高压、乙肝大三阳、肝硬化等多种原因引起的肝脏疾病。乙肝大三阳和肝硬化通常为两种疾病,建议患者对症治疗疾病。