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冠心病心律失常型室上性心动过速,怎么治疗?

冠心病心律失常型室上性心动过速,怎么治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
高玉梅

主治医师内科

东营市河口区人民医院二级甲等

问题分析:你好,室上性心动过速药物治疗是用于发作时,长期药物预防是不主张的。也可能预防效果不好
指导建议:如果反复发作室上速,需要进行射频消融治疗,经过治疗,绝大多数患者以后不需要口服 药物了。

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冠心病心律失常型严重吗
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
冠心病心律失常型是比较严重的。
心律不齐是冠状动脉粥样硬化的常见症状,其中以窦性心律不齐、异位心律不齐或传导障碍为主。这种情况会继续发生,以早期的心跳、房颤、窦房结、房室性传导障碍和质素性障碍最为常见。在所有的心脏疾病中,最常见的是冠心病、心肌炎、风湿性心脏病。特别是在心律不齐、急性心肌梗死、基础正常或植物神经紊乱的病人中,更是常见的。
冠心病心律失常型诊治
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
冠心病心律失常型诊治,具体分析如下:
1、首先要消除诱发因素。
2、控制心率,使心脏恢复正常。在心率过速及早期收缩时,恢复窦性心律不但可以消除症状,还可以防止心功能不全或进一步恶化。窦性心动减慢和窦性停止,使窦性心率恢复到正常水平,对主要器官的血液供应有一定的帮助。对某些严重失性心律失常引起的心脏功能停止,及时、高效地结束心动过速和颤动是心肺复苏的重要措施。
3、预防复发,如果不能根治反复的心律失常,就需要用到合适的药物。
4、主要的治疗方法有药物疗法和非药物疗法,具体取决于患者的情况。
什么是室上性心动过速
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
室上性心动过速的传统定义为源于希氏束分支上方的心动过速,随着现代电生理技术的发展,人们认识到其折返途径可累及心房、房室交界区、希氏束核心室等处,现在广义上的室上性心动过速包括一切起源及传导途径而不仅仅限于心房内心动过速,包括窦性快速性心律失常、生理性窦速、不适应性窦速、窦房结折返性心动过速等。
建议患者及时就医进行治疗。
室上性心动过速的治疗方式是什么
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,室上性心房颤动是一种比较普遍的心律不齐。主要有以下几种治疗措施:
1、迷走神经刺激。颈部静脉窦的推拿,在深呼吸后屏气,再用力做呼气,引起呕吐,把脸浸泡在凉水里。
2、药物治疗。普罗帕酮、B型阻断药、静脉注射洋地黄制剂、腺苷-钙化通道阻断剂。
3、食管内翻。
4、射频消融术。
5、直流电复法。
室上性心动过速是什么病
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
室上性心动过速是一种称为折返性心动过速的心律失常。
室上性心动过速与房室交界处相关,发生在90%的室内折返性心动过速患者中,并利用潜伏性、房室性、房室折返性导致心动过速,并且通常可以在没有异性心脏病的情况下发生,症状的严重程度取决于发作时的心率和发作的持续时间,发作的特征是不同的。
一般反复发作的阵发性室上性心动过速需要射频消融。
室上性心动过速严重吗
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,室上性心动过速是否严重需要根据患者的情况进行判断,具体内容如下:
室上性心动过速一般包括房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速。如果患者出现了房室折返性心动过速,并伴有房颤,通常会比较严重,若不及时治疗,很容易引发室颤,甚至出现心跳停止,可能导致患者有生命危险。而阵发性室上性心搏过速相对内言没有那么严重,可以通过射频消融术来彻底治愈。
怎样在出现室上性心动过速时自救
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
在出现室上性心动过速时自救应采取以下几种方法:
1、刺激呕吐术:用手指和筷子按压咽部,达到想要呕吐的状态,但尽量不要真的导致呕吐。
2、深呼吸:深深地呼吸,保持呼吸30秒钟,然后大力呼出,从而改善室上性心动过速的情况。
3、眼球压迫术;
4、冷毛巾敷脸方法:除了冷毛巾,还可以用冰袋。
5、以上所说的治疗方案均不能使室上性心律失常的患者,必须立即就医。
阵发性室上性心动过速是怎么引起的
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
折返机制是导致阵发性室上性心动过速的重要原因。具体内容如下:
从心房肌到心室肌间仅有一条由心房肌肉向心室肌传导的传导途径。先天发育和后天的原因可能会导致两条通路。这两个通道可以彼此形成一个环形的回旋,也就是互相作用。在某些特定的条件下,由于心脏的收缩而导致的电流向下传递到心脏肌肉,甚至是心脏肌肉,导致心动过速。在这样的条件下,可以用外科手段消除一条通道,只留下一条通路传导,从而可以治疗该病。
阵发性室上性心动过速怎样治疗
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
阵发性室上性心动过速一般可以通过适当调整呼吸、药物治疗等方式来治疗。
治疗阵发性室上性心律过速的处理:出现心绞痛、血压下降等症状,需要马上进行同步直流电复律,如血液动力学正常,可以通过迷走神经的刺激来矫正,比如咳嗽、剧烈的深呼吸、屏住呼吸、使劲呼气,或者使用其他药物进行处理,可以选用腺苷注射液,维拉帕米可以用于单纯的室上性心动过速,还可以口服β受体阻断剂,如洋地黄、西地兰、β受体阻滞剂等。