46天没有来月经，并且也没有怀孕，多考虑是月经不调导致。
月经不调可能是由于卵巢功能不好，雌激素水平比较低，黄体功能不好等原因所造成的，建议去医院经过B超检查子宫内膜的情况，必要情况下需要抽血检查体内的激素6项。如果检查出来存在内分泌紊乱，要在医生的指导下使用药物来进行调理，长期不来月经的情况下，需要在医生指导下使用药物来进行催经，在调理月经期间要防止精神压力过大，保持良好的心态。

月经推迟并且伴有呕吐现象，怀孕的可能性比较大。正常育龄女性在近期发生了性生活并且没有采取有效避孕措施，然后出现月经推迟情况以及呕吐等症状时，考虑是怀孕了。建议是用早孕试纸或者验孕棒检测一下晨尿，也可以通过抽血查绒毛膜促性腺激素，进行尿化验检查，明确是否怀孕了。怀孕后应该多注意休息，避免熬夜，不要操劳过度，怀孕初期需要避免性生活。

女性的膀胱和子宫的位置是邻近的，因此怀孕后，随着子宫增大，首先会压迫膀胱，因此怀孕四个多月小便次数多，属于正常的生理现象，是不需要治疗的。要定期到医院做产检，可以补充钙片。

一般情况下，晚上小便次数多吃呋喃妥因片、环丙沙星片、三金片等药，具体情况分析如下：
晚上小便次数增多，可能是慢性尿路感染，也可能是膀胱过度活动症，需要进一步检查，包括尿常规、尿培养、尿流动力学等。慢性尿路感染，可以口服呋喃妥因片、磺胺嘧啶片、环丙沙星片、三金片、热淋清胶囊，如果是膀胱过度活动引起的，可以服用索利那新片和托特罗定片，一两个月后症状才会缓解。

一般情况下，小便次数多且尿不尽通常可考虑是尿路感染导致的。具体分析如下：
对于出现该症状的患者建议前往医院进行小便常规等检查，明确病因，有助于明确诊断。对于确诊是由尿路感染导致的患者可先多饮水稀释尿液，冲洗尿道，促进细菌排出体外。再在专业医师建议下，遵医嘱，口服第三代头孢类或者喹诺酮类等药物消炎治疗。患者需注意的是，治疗期间避免性生活。

小便次数多在临床上称为尿频，该病症不一定是肾脏有问题，也可能因为尿路感染和情绪异常。
科学研究指出，成年人白天平均排尿三到六次，夜间零到一次属于正常。如果平日排尿次数日间大于等于六次，夜间大于两次，每次尿量小于二百毫升时，那就考虑尿频，但不能肯定是肾脏出现问题。尿频可能是感染，如压力大，焦虑感，在尿常规检查中，尿蛋白增高，才能证明是肾脏问题引起尿频，患者应定期化验尿常规，进行详细的检查，诊断明确后再进行药物治疗，切勿胡乱用药，耽误病症的治疗。

小便次数多通常是细菌性膀胱炎、膀胱过度活动症、输尿管结石、膀胱结核等病引起的，具体分析如下：
尿频是泌尿外科常见的一种症状。正常成年人每天排尿的次数不超过7次。尿频是由多种原因引起的，导致膀胱逼尿肌不稳定。细菌性膀胱炎是一种常见的疾病，因为膀胱存在炎症，导致膀胱粘膜敏感，导致不自主收缩，排尿次数增多。如果膀胱逼尿肌本身不稳定，尿频也会导致膀胱过度活动症也可导致尿频。尿频也可能是泌尿系统其他疾病引起的，如输尿管结石、膀胱结核等。

通常情况下，小孩小便次数多一般是泌尿道感染或者是着凉导致的。
如果孩子出现发热、寒战、尿道刺激、尿频、尿少、尿痛等表现，可以到儿科门诊就诊。进行尿常规、血常规、尿培养都是必要的。急性期要卧床休息，要根据尿培养和药物敏感试验的结果来选择合适的抗菌药物。如果小孩没有其他症状，只是出现了尿频，但化验尿常规正常，一般会认为是感冒。尤其是在夏天、冬天，避免小孩脚底着凉，要注意脚底保暖，同时还可以给小孩服用银花泌炎灵片。

一般情况下，小孩小便次数多，可能是以下原因导致的。
1.小孩尿多，可能是因为孩子喝了太多的白开水，孩子在短时间里喝了很多的水，所以尿量肯定会多；
2、儿童若饮水少，而小便频繁，则应怀疑其有没有泌尿系统感染，女性的尿道较短，男性患有包皮过长、包茎的男性也会发生泌尿系统的炎症；
3、如果孩子尿频过多，而且没有尿道炎症，要警惕糖尿病、尿崩症等内分泌系统疾病。