直肠癌不一定要做造口手术的，但是如果直肠癌的癌灶是比较低位的话，是会造口的。造口对身体影响不大的，可能在思想上面接受不了，因为地位的直肠癌不造口的话，容易出现肠瘘的。

直肠癌改道4个月了使用高级的造瘘袋（带排气的，但是价格比较贵）。直肠癌术后需要结合病理分期，必要时需要采取放化疗恢复，化疗结束后需要定期复查，以免出现复发及转移。

直肠癌手术后食谱是吃如菠菜、油菜、白菜、芹菜、青笋、红薯和水果等，以保持大便通畅，减少食物中的脂肪和蛋白的摄入。忌食生冷、辛辣、油腻的食物。适当补充蛋白质，初期给予半流质食物如米汤、鸡蛋羹等。

直肠癌经腹会阴联合直肠切除，腹壁人工肛门肠造瘘手术。那么，肠造瘘口用造瘘口袋，现在有一次性的，瘘口由不干胶粘贴到瘘口腹壁上，有粪便后更换新的。注意瘘口皮肤要清洁，通风，避免感染和湿疹。

观察术后伤口有无出血、保持敷料的清洁和干燥。要观察肠道功能的恢复，何时腹胀消失、造口引流出液体的性质。还要帮助病人护理瘘口，如术后3日起，用温水或生理盐水冲洗瘘口，进食要定时定量，以帮助控制肠道的活动规律；除冲洗外，每日一次，用手指扩肛。手术后患者经短期休息后，也可适当参加体育锻炼。卧床不起的晚期病人，要定时翻身，足跟部垫气垫。除锻炼之外，还要注意饮食，防止癌症复发。

术后造口的注意饮食方面的护理，进食易消化的饮食，调节饮食结构，应以高热量、高蛋白、低脂、维生素丰富的少渣食物为主，少食大蒜、洋葱、山芋、豆类等可产生刺激性气味或胀气的食物，同时避免食用可致便秘的食物。

需要检查造口近端肠管是否正常，还要检查远端肠管是否正常。要排除肿瘤复发和转移。其它检查如心电图/肺片、肝肾功能等。注意近期勤换造口袋保持局部皮肤完整，手术刀口不容易感染。提肛训练保持肛门功能。

直肠癌造瘘口术后可以出现的并发症：造瘘口周围皮肤红肿疼痛、感染；造瘘口狭窄；造瘘口旁疝；肿瘤复发。针对患者出现的症状，采取相应的处理。可以在造瘘口边缘使用氧化锌软膏。出现造瘘口旁疝时需要采取手术治疗。造瘘口出现狭窄是需要使用手指扩张，造瘘口严重的狭窄是需要采取手术扩大或者重新造瘘处理的。

直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一，手术治疗是首选的治疗方法。因其位置深入盆腔，解剖关系复杂，手术不易彻底，术后复发率高。对直肠癌里急后重、下腹痛、排便不尽感、脓血便等症状的处理对于护理工作提出很高要求，规范而优质的护理有利于治疗，有助于提高生存质量和预后。