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心衰患者持续出现恶心、呕吐该怎么治疗

性别:女

年龄:86岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者为86岁女性,因风湿性心脏病入院,入院诊断:风湿性心脏病伴房颤,心功能4级,入院后积极给予强心、利尿、营养心肌、护胃、抗感染、补充电解质等对症支持治疗,患者现在持续出现恶心、呕吐、该怎么治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周恒

主任医师内科

武汉大学人民医院三级甲等

问题分析:这个情况应该是心衰加重的表现,出现的腹胀和恶心、呕吐。
建议患者继续住院治疗吧,不知道脑钠肽是多高,主要还是依靠利尿和对症用药,恶心、呕吐就肌肉注射胃复安来试一下,最好用点新活素,这样能够改善心衰的表现,利尿继续使用,希望对你有帮助。

房俊军

主任医师内科

齐齐哈尔市克山县中医院二级甲等

问题分析:患者的情况是,心脏病住院已经对症进行治疗,现在出现恶心、呕吐。你可以适当的用一下其他药,如胃复安,莫沙比利用一下看效果如何

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插胃管出现恶心呕吐怎么处理
王雪梅主任医师
内科北京大学人民医院三级甲等
取得有效配合,其次体位要正确,颈部要尽最大限度的屈曲,下颌接近胸骨柄,再插至喉部要求病人做吞咽动作,做吞咽动作时迅速把胃管往里送,动作要尽可能一致,如果是保留胃管期间,出现恶心呕吐,主要是要保证胃管尽可能少的在咽部移动,减少对咽喉部的刺激。
慢性心衰患者早期怎么治疗
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
慢性心衰患者早期的治疗,需要根据实际情况判断。
慢性心衰患者早期一般表现为胸闷、气短、心悸、心前区不舒服等症状,患者需要有规律、有系统的服药,可以遵医嘱口服单硝酸异山梨醇酯、卡托普利、琥珀酸美托洛尔、酒石酸美托洛尔等药物。
患者平时多休息,不要劳累,应该适当运动,比如慢跑、游泳等,可以多吃牛奶、鸡蛋、虾皮等。
胃病恶心呕吐怎么治疗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
胃病恶心呕吐可通过以下方式进行治疗:
出现胃病恶心呕吐的患者,建议在医生的指导下服用胃康胶囊、葵花胃康灵胶囊等药物来改善症状;也可以通过针灸或艾灸胃俞、脾腧、足三里、中脘、内关等穴位来缓解症状。症状缓解后,建议患者及时就医,通过检查明确胃病的病因后,在医生的指导下进行针对性治疗。
日常生活中,患者要注意多休息,规律作息,不要熬夜。
心衰2级患者能活30年吗
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心衰一般指心力衰竭。而心力衰竭2级患者通常能活30年。
心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血,心力衰竭2级对患者的生命健康影响不大,所以通常能活30年,建议患者按医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗。
心衰病人呕吐怎么治
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心衰病人呕吐,需要尽早遵循医嘱服用药物进行处理,同时在日常生活中也应该调整饮食习惯。
如果是心脏衰竭引起的呕吐症状,有可能是心力衰竭的严重症状。患者需要入院,在医生的指导下进行相应的药物来缓解症状。心力衰竭的治疗过程很慢,而且很困难。因此要保持一种平和的心态,要积极的对待病情,配合医生进行积极治疗。
心衰患者BNP7000能降吗
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常情况下,心衰患者BNP7000是可能会下降的,具体原因如下:
当患者BNP值为7000ng/L,表明患者有较重的心力衰竭,或出现心衰的急性期,需要严格控制盐的用量和利尿来平衡BNP值。另外,建议患者使用强心、利尿、扩张血管的药物来缓解,消除心律失常、感染、贫血等心力衰竭的诱发因素。在症状消失之后,BNP的含量可能会降低。
心衰患者为什么尿量减少
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,心衰患者尿量减少是由于心衰过程中心肌收缩功能降低,使心脏射血至外周能力降低,引起肾血流量减少、肾小球滤过率降低、尿量减少。心衰患者除尿量减少外,可有活动性呼吸困难,随病情恶化,晚上不能顺利端坐呼吸,严重者可发生肺水肿而危及生命。若病情恶化发生右心衰,则伴随有下肢浮肿、颈静脉怒张、肝淤血增大、恶心、呕吐。
心衰患者为什么要限盐
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心衰患者限盐是为了防止患者病情加重。
一般认为高血压是导致心衰的重要原因。通常盐中含有大量的钠离子,过多摄入钠离子可能会引起高血压,进而导致心衰。此外,心衰患者过多摄入钠离子还可能会导致身体滞留过多水分,导致水肿,加重病情。在日常生活中,患者应合理安排休息时间,不熬夜,保证夜间充足睡眠,控制盐的摄入量。
心衰患者下肢水肿怎么治疗
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,如病人可明确是心功能衰竭所致下肢凹陷性水肿时,病人一般同时有晚上平卧睡眠困难、活动耐量显著降低等症状,端坐卧位可使喘憋症状显著改善,平卧位时胸闷憋气增加。
另外还应该注意到在发生心衰时可能伴有低血压以及低钾症的表现。这类病人要积极使用药物利尿,目前使用较多的是呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等,但是以上利尿药在使用过程中,可引起血钾偏低及其他电解质紊乱现象,宜同时给予螺内酯口服保钾利尿。若病人下肢水肿显着,并发重度低钠血症时,可考虑给予托伐普坦口服。