怀孕36周脑积水需要根据胎儿的情况进行具体判断。
脑积水是因为胎儿的脑室系统从某一部位阻塞所致，导致脑室扩张积水，从而压迫正常脑组织。其病因复杂，临床上主要以颅内占位病变和先天性畸形为主。妊娠36周时脑室宽正常者为1厘米以上，在一到1.5厘米之间，应进行核磁共振，明确诊断1.5厘米后证实为脑积水。另外还要考虑妊娠时间过长是否会造成胎儿缺氧和颅内感染等情况。畸形的诊断推荐羊水穿刺，如确属畸形推荐引产。

在孕期可以进行B超的孕检。小儿有积水，主要是由于大脑的生长所致，主要是由于大脑的发育而引起的。此外，还可能伴有其它的先天性畸形，这与个体的基因及基因相关。
此外，宝宝脑积水与某些化学药品、放射、细菌感染、病毒感染等都有一定的联系，有可能导致儿童患上脑水肿。此外，脑部水肿也有严重程度的不同。如果是做B超，发现脑室增宽不会造成多大的问题，也可以通过妊娠晚期慢慢的吸收来进行修复。而且，就算不能完全康复，轻微的脑水也不会对身体造成什么伤害。但脑室增大大于1.5cm时，通常伴随着脑的生长。如果出现这样的症状，最好尽早停止怀孕，不然会对宝宝造成终身的伤害，甚至会导致脑性瘫痪。

因为脑积水也是有轻有重的，是否需要引产需要根据具体的情况进行判断。胎儿脑积水如果属于轻度脑积水，并且可以在孕期内慢慢消退，可以不引产。但是如果情况比较严重，在孕期内很难或者基本不会消退，出生后会有智商低下、营养不良、全身衰竭、全身没力、抵抗力差、容易生病，此时建议及时进行引产。引产后要注意充分的休息，调节好情绪，有助于身体的恢复。

如果是在怀孕期间，胎儿的脑部没有达到1cm，那么就暂时不要进行治疗。
需要定时做常规的产检和胎儿的B超，以了解到胎儿的脑积水情况。如果脑溢水持续增加，超出一公分以上，需要到当地的医疗机构进行产前核磁共振，以排除胎儿的脑部生长是否有异常。孕妇在怀孕期间出现了脑积水，不要着急。在怀孕期间，大多数的孩子都会有少量的脑积水，这些都是可以自己恢复的。

部分脑积水可以的，良性肿瘤梗阻造成的脑积水，当肿瘤切除以后，脑脊液通路恢复通畅，是有可能的。另外，如外伤、手术、高血压、脑出血、动脉瘤，或血管畸形、破裂，引起的颅内出血，因血块迅速压迫或堵塞室间孔，中脑导水管或第四脑室出口引起急性脑积水，可以通过脑室外引流或者手术，渡过急性期以后，水肿消退后，大部分脑积水可能就消失了。

脑脊液是人体脑组织中的一种液体，是一种动态流动的液体，它是一种无色透明的液体。如果脑脊液循环出现问题，就是一边吸收一边生成，打破了这种平衡，那么颅腔内的水就会越来越多，到时候就会出现高颅压的症状。
头颅ct、核磁共振检查可发现脑室增宽，蛛网膜下腔增宽，积水明显。脑脊液是人体大脑中的一种液体，脑积水就是因为这种循环被打破，积水过多而形成的一种疾病。

双顶直径是孕妇用B超来衡量胎儿头部的最大宽度。孕妇的双顶径一般在一个范围之内，B超检查时出现双顶径大，要注意，不能认为是脑积水。
在临床上，头围是衡量胎儿颅脑尺寸的重要标准，双顶径大，头围正常，说明胎儿的脑部尺寸正常，不存在脑积水。如果出现了双顶径较大、头部围较大的患者，需要做B超、MRI等检查。脑积水需要客观的检查，如果发现有侧脑室或颅后窝非常明显的增宽。如果只是单纯的双顶径或头围增加，B超检查显示颅内没有任何异常，那么就不能确诊为脑积水。

首先要重视B超技术在产前诊断中的应用，尽早结束妊娠，防止新生儿脑积水，减少新生儿出生。其次，提倡节育，降低出生次数是预防脑积水的一种方法。另外，在合理的年龄范围内，也要注意防止脑积水的发生。最后，要加强学生的优生教育，提高人民的文化素养，增强民众的健康意识。想达到预防胎儿脑积水的目的,孕妇在怀孕期间要养成良好的生活习惯和生活方式,尽量不要吸烟、饮酒,每天早睡早起,保证充足的睡眠。

胎儿脑积水的诊断标准如下。
胎儿是否存在脑积水，可以通过彩超来观察侧脑室的宽度，如果侧脑室宽度超过一厘米，就代表胎儿存在脑积水的情况。另外，还可以通过进行磁共振检查来进一步的确诊。胎儿出现脑积水的主要情况多是因为出现了发育畸形以及母体受到有害物质或者病毒感染导致的。孕妇在怀孕期间需要尽量远离有毒有害物质，避免对胎儿的发育造成影响。