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心衰咳嗽二尖瓣狭窄

性别：女

年龄：59

心衰咳嗽上不来气二尖瓣狭窄晚上睡不了觉心包积液心脏三倍大
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
聂晓莉

主任医师内科

成都市第二人民医院三级甲等

问题分析：你好！依据你的描述患者这种情况属于心脏瓣膜性疾病，这个需要采取手术治疗才能从根本上解决问题

李然

副主任医师内科

保定市第二中心医院三级甲等

问题分析：二尖瓣狭窄是由于各种原因致心脏二尖瓣结构改变，导致二尖瓣开放幅度变小、开放受限或梗阻，引起左心房血流受阻，左心室回心血量减少，
由于本病病因以风湿性最常见，如果出现心衰的可能，首先需要及时强心治疗，减轻心脏负荷，缓解心功能，再行考虑手术治疗，注意休息，避免劳累

张绪国

副主任医师内科

太和医院三级甲等

问题分析：你好，根据你的描述这种情况建议及时治疗心脏衰竭，等病情平稳以后积极手术治疗。请对我的回复给予评价谢谢！

张佑

主治医师内科

唐山市中医医院三级甲等

问题分析：目前状况建议强心利尿扩血管治疗，注意多休息勿劳累。

肖一星

主任医师内科

龙岩市第二医院三级

问题分析：目前状况建议强心利尿扩血管治疗，注意多休息勿劳累。

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二尖瓣狭窄的症状是什么
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，二尖瓣的狭窄是一种先天性心脏病，与二尖瓣的退行性变化、风湿性心脏病等相关。具体情况分析如下：
二尖瓣狭窄时，左心房的血液很难从瓣膜流入左心室，造成左心室缺血，左心房内压力增高，体循环缺血，全身无力，运动耐力降低，头晕目眩。另外，左心房压增高会引起肺部循环压增高，会引起呼吸困难，严重的还会出现咳血、不能平躺等症状。
二尖瓣狭窄合并房颤可以用洋地黄吗
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，二尖瓣狭窄合并房颤是不可以用洋地黄的，具体分析如下：
洋地黄属于强心药物，能增强心肌收缩力，加重房颤症状。二尖瓣狭窄合并房颤患者，心率高达100-150次/每分钟，是心室异常收缩引起的。可以使用抗心率失常药物，如普萘洛尔；二尖瓣狭窄严重时可以采用手术方法治疗。患者平时容易出现心慌气短、心前区疼痛等症状，建议适当休息，规律作息，注意饮食应低盐、低糖、低脂、注意营养均衡。
二尖瓣狭窄会导致什么症状
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
二尖瓣狭窄会导致呼吸困难的症状。
临床上主要表现为二尖瓣中度狭窄，呼吸困难是最常见的早期症状，最容易在运动、情绪激动、感染、快速房颤时发生，随着病情的发展，患者会出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难，甚至是正襟危呼吸。咳嗽是一种比较常见的临床表现，主要表现在晚上睡觉或者工作之后，表现为干咳、无痰、有泡沫。二尖瓣狭窄还会有咯血，咯血主要是大咯血，痰中有血或有血，肺梗死时会咳出胶冻状的暗红色痰，急性肺水肿时会咳出粉色泡沫状痰。
二尖瓣狭窄体征有哪些
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
二尖瓣狭窄的临床表现为二尖瓣面部及舒张期的隆隆样声响。
1.二尖瓣狭窄的症状可能是：“二尖瓣面容”，额头发红。肝大、双下肢水肿、肝静脉怒张、肝颈回流征阳性，此外，患者还可表现为胸闷气短，呼吸困难。
2.心跳频率：二尖瓣狭窄时，若瓣叶柔软而富有弹性，则心尖区可听到较高的一阶心音，表现为击打状，同时可闻到开放瓣音；如果小瓣的骨化性硬化，这一迹象就会消失。
二尖瓣狭窄杂音有哪些特点
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
二尖瓣狭窄杂音的特点是隆隆样杂音。
二尖瓣窄杂音是指心尖区处可听到舒张期中，晚期隆隆样杂音，由于二尖瓣较窄，致使心房血液进入舒张期时，无法完全进入心室。当左心收缩时由于心肌耗氧量增加造成右室压力升高，从而产生了一种类似于心脏跳动的声音。故舒张期呈低调隆隆样杂音，呈递减型，以左侧卧位较为显着，锻炼之后或使劲呼吸都能使其得到加强。
二尖瓣狭窄最先引起什么症状
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般来说，二尖瓣狭窄最先引起劳力性呼吸困难、大咯血、咳嗽、咳血性痰、急性肺水肿等。
风湿性关节炎是二尖瓣狭窄的主要原因，大约一半的病人没有急性的风湿热病史，其中三分之二的病人是女性。如果病情持续恶化，出现慢性心力衰竭，夜间阵发性呼吸困难，坐着呼吸，二尖瓣面容，双颊发红；心脏听诊法显示心尖区舒张中、后期的轰隆样杂音，舒张期颤动可被发现。
心衰咳嗽怎样缓解
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，心衰咳嗽可以通过药物治疗、生活护理等方式改善，具体内容如下：
咳嗽是由呼吸系统感染引起的咳嗽、咳痰引起的。在这个时候可以进行积极的消炎，止咳的药物可以起到很好的作用；此外，有些心力衰竭的病人，由于左室增大，会挤压喉返神经，引起长期的慢性咳嗽，如果是在仰卧的时候，会引起剧烈的咳嗽。还有一些心力衰竭的病人在服用ACEI后会有持续的咳嗽，这是一种药物的不良反应。
二尖瓣狭窄的X线表现有什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
X线检查结果不能显现出二尖瓣狭窄。因为在x线下，心脏和二尖瓣是不会有明确的显影的，所以也就不能确定二尖瓣狭窄的情况是否存在。心脏彩超才是确定二尖瓣狭窄的最好的检测方式。程度不严重的二尖瓣狭窄不需要进行任何处理，但是严重的则需要通过手术等方式进行修复和矫正。
二尖瓣狭窄如何治疗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
可能是二尖瓣狭窄，同时出现了心功能不全，平时处于慢性肺淤血的状态，平时生活中要注意休息，避免劳累，一定要积极的预防呼吸道的感染。同时给予抗血小板的药物即扩张血管，利尿减轻心脏负荷的药物。