问题分析:您好,正常尿液中含有微量蛋白质,(24小时尿蛋白定量<150mg),普通方法检查结果为阴性,但是超出此范围则可以检查出,就称为蛋白尿。原因如下:1.功能性蛋白质 多由情绪、运动、发热、受凉等原因引起肾血流动力学改变,导致白蛋白及血浆蛋白肾小球滤过增多、原因去除后,蛋白尿消失。
2.特发性间歇性蛋白尿 具有多源性,可能与多种疾病及肾脏疾病有关,轻微肾小球病变占39%,慢性肾小球肾炎占24%,慢性肾盂肾炎占24%,局灶增生性肾小球肾炎占13%,特发性间歇性蛋白尿多为年轻人,血压、肾功正常时没有症状、多数几年内蛋白尿消失,予后良好;但伴有高血压、肾功不全者,潜在不确定其它疾病,应监测尿检及临床(每6~12个月)。掌握能否发展持续性蛋白尿、高血压、肾功不全和系统疾病。
3.直立性蛋白尿 多见青少年,占该年龄段蛋白尿60%,无症状性男性一次,站立时尿中蛋白增多、平卧时尿蛋白恢复正常。多为无力瘦长型年轻人,予作良好,一般原因不清楚,可能认为主动脉或肠系膜上动脉压迫左肾静脉,使左肾静脉瘀血导致蛋白尿,10%病人肾活检肾小球明显病理改变,轻度系膜增宽、轻度细胞增生或局灶性上皮细胞足实融合。因此有直立性蛋白尿病人每6~12个月监测一次。
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