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心肌梗塞植入支架后心衰较重怎么办?

性别:女

年龄:63岁

病人有三年的高血压病史,11月5号发生心肌梗塞,11月6日主动脉植入三个支架.观察2日.心脏功能衰竭通过两天治疗无明显改善。而且病人有胆囊结石,肾功能不太好!目前症状,胸部感觉较闷,呼吸困难!当地医院说心衰治疗无明显改善!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王琳

医师内科

聊城市人民医院三级甲等

问题分析:您好,请问目前应用的药物有哪些,症状缓解不明显,需要调药,复查下心脏彩超。

郝胜强

医师内科

天津市第二医院二级甲等

问题分析:患者存在的心肌梗塞以及心力衰竭容易相互影响的,容易加重病情的,现在主要治疗方法就是使用强心药物治疗,比如西地兰等,建议患者需要通过就诊综合性医院。

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患者植入支架能使用多久
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常来说,患者植入支架能长期使用。
2000年以前,患者使用的是裸式的金属支架,在没有药物的情况下,30-50%的患者,会发生支架再次狭窄。目前的支架经过改进,其平台由合金材质和可生物降解的涂层组成,另外,医药方面也得到了进一步的发展,与传统的金属支架相比,现在的支架有了很大的进步,再狭窄率由原来的30%降低到了5%。如果没有再次狭窄,现有的支架可以在人体内生存;如果再次狭窄的话,可以继续治疗。
心肌梗塞下支架有后遗症吗
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心肌梗塞是指心肌梗死。一般情况下,心肌梗死下支架没有后遗症,具体分析如下:
对于心肌梗死患者,进行支架植入是没有后遗症的。心肌梗死是一种高危重的心血管疾病,主要是因为冠状动脉急性阻塞,造成心肌缺血。对于心肌梗死来说,最好的办法就是打通动脉,使其重新充盈,从而提高患者的预后。尽管有可能出现血栓或再次狭窄的风险,但总的来说,支架的疗效要比副作用高得多,而且并不存在心肌梗死后植入支架发生后遗症的情况。
心衰和心肌梗塞哪个更严重
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心衰和心肌梗塞相比,一般心肌梗死比较严重。
心衰是一种因心脏的收缩功能和舒张功能出现问题而引起的一种病症。心肌梗塞是一种很严重的冠心病,主要是由于冠状动脉的彻底阻塞而导致的心肌缺血和坏死。心力衰竭和心梗都属于很严重的病症,严重的甚至会有致命的危险,只要发现的早,及时的进行治疗,一般都能挽救回来。如果是心力衰竭或者是心肌梗塞,最好是去当地的专业医院,根据病情进行针对性的治疗,除了要在医师的指导下口服药物,还要有良好的生活习惯,适当的锻炼,增强体质。
心衰患者可以做支架吗
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,心衰患者可以做支架,但需尽量使其心衰控制在可接受范围内,即尽量使其能确保平卧。
如果患者不愿意使用支架,可以在手术台上进行手术,也可以在平卧时放置支架。顺利的话,通常支架大约1小时就能做完,因此尽量把病人心衰限制到能平躺1小时。
如果患者出现了心功能不全及心力衰竭等症状,就应该考虑到是冠心病引起的,需要对患者的心脏情况进行检查。对于合并有心衰的患者来说,可以通过降低负荷和使用尿剂或者是静点等方法来控制病情发展,如硝酸甘油联合异舒吉,对心衰的治疗效果较好;但是对于已经出现了心功能不全且有心绞痛症状的患者,应该根据其具体病情来决定是否需要行介入治疗。
心衰能通过支架治疗吗
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
对于因血管狭窄而导致的心力衰竭,当其心肌细胞尚在时,可以采用支架置入术。当没有明显生存的心脏缺损或缺血性坏死时,支架置入并不能产生显著效果。因为没有新的方法可以修复缺血性心肌,所以,支架的治疗,只适用于特殊病人,并不是一视同仁。另外,一些心脏功能不全的病人,可以进行瓣膜修复、瓣膜置换等手术。
对于急性期或病情不稳定的心衰患者应限制体力活动,卧床休息,以降低心脏负荷,有利于心功能的恢复。
心衰能做支架手术吗
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,心衰是否能做支架手术需根据实际情况来判断,具体内容如下:
心衰是由多种因素造成的心脏收缩或舒张机能降低,使其血液循环不能达到身体需要而造成的一系列症状。可以不能进行支架置入,要看其发生的因素。支架植入手术可以用于心包填塞、先天性心脏病、风湿性心脏病、不明原因的心肌病、心肌炎等,需根据医生指导对症治疗。
急性前壁心肌梗塞溶栓后还需要做支架吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
急性前壁心肌梗塞溶栓后是否需要做支架还需看自身来进行判断。如果没有一些合并或者是基础性症状比较好,溶栓效果欠佳的可以应用支架。有一些可能通过溶栓治疗以后,血管通透性非常好,这种就不需要放支架治疗。
急性心肌梗塞做完支架吃了药皮肤痒怎么办
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
急性心肌梗塞做完支架吃了药皮肤痒可以口服抗过敏的药物,经抗过敏治疗是可以治好的,这是接触性皮炎,是局部刺激导致的炎性反应,可以表现水疱与瘙痒,也可以外用药。
心肌梗塞安装支架利弊是什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
如果有心肌梗塞,建议进行冠状动脉造影。只有冠状动脉造影才能清楚地了解血管阻塞的严重程度。如果只有局部堵塞严重,建议进行支架治疗。支架治疗能有效预防心肌梗死复发,挽救生命。如果有许多大规模堵塞,建议进行旁路治疗。与搭桥手术相比,支架损伤小,恢复快,但缺点是血管内残留异物,容易再次形成血栓,需要长期抗凝剂。