问题分析:慢阻肺患者出现咳血痰确实需要引起高度重视,这通常提示病情加重,可能存在支气管扩张、肺血管破裂或肺部感染等并发症。针对您母亲53岁的年龄,建议尽快进行胸部CT检查和血常规化验,以明确出血原因。
慢阻肺的治疗主要分为急性期和稳定期管理。急性期治疗通常包括使用支气管扩张剂如沙丁胺醇和异丙托溴铵缓解气道痉挛,必要时需联合使用糖皮质激素。如果确诊合并感染,还需根据药敏试验结果使用抗生素。对于咯血量较大的患者,可能需要采取止血药物或介入栓塞治疗。
稳定期治疗强调长期管理,包括长期吸入支气管扩张剂(如长效β2受体激动剂)、祛痰药物(如氨溴索)以及肺康复训练。同时要严格戒烟,避免接触二手烟和空气污染,并接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。建议定期随访,监测肺功能变化。