拇手指再造术的安全性可达98%。中拇手指重建是目前较为成熟的一种外科治疗方法。中国自1962年以来就开展了第二个脚趾移植，并取得了较好的疗效。目前，第二脚趾的重建方法主要是结合足部的趾甲和脚趾肌腱，重建后的指头可以得到更大的面积和外形。根据资料，目前国内大部分医院的手术成功率在95%-98%左右，坏死的病例很少见，安全性高，所以大部分病人不用太过担心。

拇指重建手术的禁忌有以下几点。
1、年龄：10岁以后，临床建议用脚趾游离移植重建拇指，10岁以下的孩子，手术危险性较高，是显微外科中的四级手术，手术耗时较久，有较大的血管痉挛几率。
2、患者对重建手术有强烈的需求和需求。
3、糖尿病、血管疾病、免疫疾病等基础疾病比较多，血管狭窄、血管狭窄的患者不宜进行足趾游离移植重建。
4、脚趾指甲有灰指甲、真菌感染等症状，是不能做手术。

拇指重建手术适应症为5根手指全部缺损。手术目的是恢复拇指的功能。大拇指重建术是以大拇指缺损的大小及大小为依据进行重建。重建的方式有下列几种：
1、应用拇指皮瓣重建拇指。
2、利用第二个脚趾重建大拇指。
3、将拇指和拇指的趾甲结合在一起，形成一个全新的、美观的重建模型。这是很好的锻炼拇指外形和拇指功能的方式。

用足趾游离移植重建拇指的方法是：
1、手术是目前最先进的四级手术，手术的危险性很大。术后常规卧床7~10d，病人的足部拇指重建术均有较好的生存能力，7天后，小血管内壁基本平滑，无血管危象，并能下床活动。
2、在休养的时候，不要吃生水果、辛辣刺激的食物，也不要抽烟喝酒。尼古丁会引起小血管的痉挛，从而引起术后的血管危象。

拇指重建后的康复训练有患者自我训练、康复理疗。具体如下：
1、患者自我训练：患者在手术后7天可以进行患侧手各指间关节的运动功能锻炼。肌腱的愈合需要一个月左右，在愈合的过程中，可以随时与周围的组织产生粘连。建议在手术后1周进行积极的屈伸运动。
2、康复理疗：如果病人本身的训练效果不理想，可以选择早期的康复理疗，一般是在手术后7天左右进行康复理疗，主要是为了恢复手指的功能，尽可能的降低肌腱断裂、骨折的风险。

拇指重建手术前的护理有以下几点：
1、对受伤的手进行治疗，使受伤的手上皮肤保持完好，且无溃疡。
2、软化疤痕，有利于血管的流动。通过手术前的功能，对比受伤的手和对侧的手，发现功能缺失的程度，皮肤需要处理的程度。
手术后的护理与断指再植相似。重建手术的存活，需要对血管进行修复，使其恢复到正常的体温。

拇指重建手术需要如下准备。
1、术前与病人充分沟通，使病人完全相信术前，了解术中的操作方法、术中所需的外形、功能，以消除病人的焦虑。
2、足部的准备工作，如果足部真菌感染、灰指甲、皮肤病等，应首先进行治疗，然后进行手术。
3、充分理解外科治疗方案，选择合适的方法，例如，使用游离的第二脚趾或大拇指移植重建拇指头，在取出第二个脚趾时，病人功能损失不大，不会对术后行走造成很大的影响。

手指再造的成功率在98%以上。其手术方式有：
1、选择合适的指征。
2、对肌腱、神经进行精确的修复，对骨折进行内固定。
3、加强术后手指功能锻炼。
4、将病区室内温度维持在20~24摄氏度，用40-60瓦的电炉对重建手进行局部照明，以观察其血液循环。
5、病人绝对卧床7~10天，抬高手指。
6、病房内绝对禁止吸烟。
7、注意患者的各项指标，防止有任何的并发症发生。

手指再造的方法有皮管包埋、环指残端转位等。具体方式有以下几种：
1、拇指残端延伸：手指具有一定的触觉和形状，但因其伸长的限制，仅适用于三度缺损。
2、食指拇指关节移位：手指感觉良好，血液流通良好，屈伸功能良好，但会对食指造成伤害。
3、指环断端的移位。
4、移植和移植带血管的皮瓣。
5、皮管包埋：手术方法简单，但再造的指头形状肥大，感觉功能不佳。
6、采用吻合血管的二指再造，并结合再造、全新再造、指间再造等。