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失血性休克的相关检查
性别:女
年龄:58岁
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
失血性休克的相关检查
曾经治疗情况和效果:
检查治疗过
想得到怎样的帮助:
想了解怎样确诊失血性休克?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陶丽萍
主治医师
内科
曲靖市第五人民医院
二级甲等
问题分析:
失血性休克就是有相关的原发病,是比如外伤或者有出血的部位,配合化验检查就能确诊。
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出血性休克的临床特点是什么
周恒
主任医师
内科
武汉大学人民医院
三级甲等
出血性休克的临床特点是:
首先,要有与原发病相对应的病史和体征。
第二点,就是有出血的迹象。呕血、便血、咯血、腹腔积血等都是由病因引起的。上消化道的出血主要是吐血和黑便,下消化道的出血主要是便血,呼吸道和心脏病常见的是咯血,还会出现心跳气促、咳嗽、呼吸困难、子肝等症状。
第三,有明显的休克症状,也有明显的贫血症迹象。出血量与临床症状呈正相关,出血量越多,临床表现越好。而且出血速度越快,休克的症状也就越严重。
冠心病的相关检查
周恒
主任医师
内科
武汉大学人民医院
三级甲等
冠心病的相关检查最基础的心电图,因为心电图是最容易被发现的,在病人的状态改变时,可以捕捉到其状态的改变,而且可以对病人进行持续的、动态的观测和多种负载试验,从而增加其对疾病的诊断灵敏度。
不管是心肌梗死,其心电改变均具有代表性,尤其在心律不齐时更有意义。这种方法也是有缺陷的,比如动态的心电图和负载试验,都是通过观察病人的心率和心率来判断病人的心率。目前,技术进步了,又出现了冠状动脉造影剂,这是一种新的冠状动脉疾病的诊断方法;
此外,还要进行心脏的超声波检测,这是对心脏的机能,对各个心室的功能,室壁的动作都有一定的认识。还可以通过心肌酶的检测来判断是否有心肌梗死。
排卵功能障碍的相关检查
王凤英
主任医师
妇产科
首都医科大学宣武医院
三级甲等
女性出现排卵功能障碍需要检查,检查基础体温、子宫内膜检查、性激素测定、宫颈黏液检查、超声卵泡监测这五项。排卵障碍是说你排卵方面有问题,不能正常的排出成熟的卵泡,除引起不孕外,还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。
失血量达到多少会休克
周恒
主任医师
内科
武汉大学人民医院
三级甲等
失血量超过全身20%会休克。
如果是成人,失血超过全身20%,就会出现失血性休克,失血量在2000ml左右,主要症状是血压降低、皮肤粘膜潮湿、神志不清、失去知觉。出现失血性休克时,首先要找到出血的位置,然后进行压迫止血,或者是外科做血管结扎。同时要注意及时补充红细胞、血浆、补充液体、血管活性药物等,以保证重要组织的血液循环。
心源性休克的急救
周恒
主任医师
内科
武汉大学人民医院
三级甲等
一般情况下,在临床上,心脏性休克的抢救过程主要取决于病人的病因,这是由多种因素引起的。恶性心律不齐引起的心源性休克,首先要做的就是对病人进行电复律,这样才能使病人的休克得到矫正,恢复到正常的心脏功能。如果是冠心病引起的心脏性休克,可以在短期内使用补液剂来稳定血压,还可以使用多巴酚丁胺类、多巴酚丁胺等多种血管活性物质来保持,并在早期对病人进行静脉再通,例如溶栓、PCI等,使其恢复正常。病情危急的病人,采用主动脉球囊反搏,并给予抗休克的支持。心包积液引起的心源性休克,主要是通过心包穿刺抽液来缓解。因此,对于各种情况下的出血,在临床上的处理方法和要点都是不相同的,剩下的就是服用一些补充剂,在没有禁忌的情况下,可以使用一些血管活性的药物来改善病情,有较好的治疗效果。
休克的分级包括什么
周恒
主任医师
内科
武汉大学人民医院
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休克按严重程度分为三级,分别是休克早期、休克中期、休克晚期。
1.休克早期:患者可能出现面色皮肤苍白、出冷汗、烦躁、心率加快、呼吸加快、血压偏低等症状。
2.休克中期:患者呈嗜睡状态,意识不清、四肢湿冷、脉搏细弱,血压明显下降,收缩压可低于50毫米汞柱,脉压差缩小,尿量明显减少。
3.休克晚期:患者可能出现皮肤紫干、呼吸急促、面色灰暗、肢端发凉、抽搐或昏迷。
休克指数为一则失血量为多少
周恒
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武汉大学人民医院
三级甲等
一般来说,休克指数为一则出血量在20%-30%之间。
在临床上,休克指数是一种常见的失血量估计方法。休克指数是指心跳和收缩压力的分值。正常的休克指标是0.5。如果休克指数为1,出血量在20%-30%之间,属于轻微出血。如果出血持续增加,出血量在30%-40%之间,休克指数在1-1.5以内。如果休克指数超过1.5,一般会出现30%-50%的失血。休克指数超过2时,属于极度严重的休克,失血超过50%。
宫外孕失血性休克可做腹腔镜手术吗
李育竹
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三级甲等
不能做腹腔镜手术。宫外孕不需要做腹腔镜手术,病人已经休克了,腔镜气腹会减少回心血量,不支持腹腔镜下手术止血,而应该在各项监测下,采用全麻或硬膜外麻醉,在抗休克治疗的基础上,尽快开腹手术止血。
宫外孕休克处理方法
曲中玉
副主任医师
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首先要保证气道通畅和止血有效。气道通畅是通气和给氧的基本条件,应予以切实保证。对于严重休克和循环衰竭,还应该进行气管插管,给予机械通气。止血是制止休克发生和发展的重要措施。压迫止血是可行的有效应急措施,止血带应用也十分有效。应该尽快地建立起两根静脉输液通道。