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2015年11月中期开始便秘,2016年1月初初步诊断有混合

性别:男

年龄:30岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2015年11月中期开始便秘,2016年1月初初步诊断有混合痔、直肠炎。
现在大便频繁(一天6次以上),带腹泻,肛门坠胀,感觉便不尽,擦屁股的纸有血,血有一股腥味,扒开肛门用力排便,可以看到一团有齿的肉好像要把肛门堵住一样(但没有伸出肛门),大便难以排出来。
做过肛检(医生用一根类似于管子的东西插入肛门,管子在里面转动,几秒钟就检查完了),检查如下:
肛检:肛门居中,收缩力正常。
镜检:6、12点齿线上方粘膜充血,隆起;3、6点肛缘隆起明显。未触及溃疡、硬结及息肉状肿物,指套无暗红色血染。

在用普济痔疮栓、迈之灵片、双歧杆菌四联活菌片、复方黄连素片、诺氟沙星胶囊,普济痔疮栓用了两天感觉没什么效果,所以停用了,其他的药在交叉服用,不同时服用,但治疗效果也不是很明显。

医生诊断结果是否正确?如果正确,直肠炎是属于急性的还是慢性的还是溃疡性直肠炎?便秘、混合痔、直肠炎到底先治疗哪个?听说痔疮手术后的开始几天会很痛,但直肠炎的症状又是大便频繁,如果做了痔疮手术,那么痛,还能排便吗?
曾经治疗情况和效果:

在用普济痔疮栓、迈之灵片、双歧杆菌四联活菌片、复方黄连素片、诺氟沙星胶囊,普济痔疮栓用了两天感觉没什么效果,所以停用了,其他的药在交叉服用,不同时服用,但治疗效果也不是很明显。

想得到怎样的帮助:

把那个忙回答提到的问题。

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王庆东 医师 内科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析:你好,关于腹泻,上述药物已经很全了,如果一直没有效果,不能排除结肠炎的可能,需要做个结肠镜检查

追问:谢谢! 我开始看的是消化内科医生,内科医生建议我先看肛肠科,然后肛肠科医生跟我讲,我这种情况做不了结肠镜,即使做了也没什么效果,是真的吗?

追问:你好,需要做个肠镜检查,排除结肠炎的可能,结肠镜的目的是排除肠道气质型病变

邓云胜 医师 外科 极速问诊
二级甲等 宜章县人民医院

问题分析:你这种情况医生的诊断应该是准确的,但如果治疗效果不好的话建议可以再做个结肠镜的检查。
你现在这种情况的痔疮建议不要着急行手术治疗,因为痔疮手术后你的直肠炎症状也不一定会缓解。建议暂时予以药物治疗,平时注意饮食清淡,避免辛辣刺激性大的食物。

追问:谢谢! 我开始看的是消化内科医生,内科医生建议我先看肛肠科,然后肛肠科医生跟我讲,我这种情况做不了结肠镜,即使做也没效果,不知道啥意思。

回复:从你的描述来看,应该是可以做结肠镜检查的。不知当时那个医生检查是否发现直肠粘膜有明显的炎症病变。

逯河林 医师 内科 极速问诊
一级甲等 威县章台镇中心卫生院

问题分析:你好,根据你说的情况分析,首先应该治疗痔疮比较正确,因为痔疮手术后经常预防便秘,口服一些泻药,你这病情就不必服用泻药了。而且手术治疗比较彻底。不手术的话可以,外用高锰酸钾水洗洗后,用马应龙痔疮膏进行治疗效果很好。
建议你平时注意饮食,少吃辛辣刺激生冷的食物喂,好希望我的回答对你有所帮助,谢谢!

追问:但痔疮手术后,直肠炎能缓解吗?大便那么频繁,做了手术后,到时候大便很不方便吧?

回复:你好,痔疮手术后要的就是大便次数多,手术后便秘的话,会容易引起,伤口疼痛的。等到痔疮完全康复后再进行治疗肠炎,比较正确。请您对我的回复进行评价一下,谢谢了。

李泽斌 主治医师 内科 极速问诊
二级 安仁县第二人民医院

问题分析:你好,根据你说的这种情况,很有可能需要考虑是由于慢性结肠炎引起的大便次数增多,便质异常的,还有就是考虑脾胃虚弱等原因引起的。
像你目前所说的情况,建议你首先还是需要检查一下肠镜看看,以明确原因,然后再结合这些情况一起选择一些对症的治疗方法,暂时不要急着进行痔疮手术的,平时注意饮食清淡为主,规律,不吃辛辣等刺激性食物,多喝水,保持健康的生活方式。

何红艳 医师 外科 极速问诊

问题分析:肛门部位遇冷、遇热,或者有便秘、腹泻的情况,可能是肛门以及直肠受到刺激,从而导致痔静脉丛发生充血,影响静脉血液回流,以致静脉壁抵抗力下降。
痔疮术后第一次大便之前可以选择用温盐水进行坐浴,使括约肌得到松弛,来减轻患者第一次排便引起的肛门疼痛症状。第一次换药的动作要轻柔一点,为了更好的帮助创面引流。另外,在肛门处涂抹一些药膏,减轻患者换药时肛门的疼痛症状。

杨伟熙 中医科 极速问诊
威海工业新区养老公寓康复中心

问题分析:现在大便频繁(一天6次以上),-----大便一天一次是正常的,如果像你这样的情况,时间长了就容易吧身体的营养物质流失掉,你会逐渐的感觉全身乏力,心慌难受。等一些病情出现,更说明你没有能力吧大便管住的。。之所以感觉便不尽,就是因为你的肠道没有足够的能力吧大便推出来,。
痔疮的痊愈的前提条件就是大便要正常,如果大便像你上面描述的这样,就不具备痊愈的条件的。胃肠 肠道不是一个独立的脏器,它的健康与否,与周围的脏器都是直接的关联的,互相影响的 ,人体的脏器是互相制约的互相关联的 。针对你的情况我主张吃中药治疗。

追问:谢谢! 你的意思是先治疗直肠炎,但听说治疗这个需要花很长时间,如果这样,痔疮会不会进一步加剧?

回复:你的治疗措施决定了你治疗的效果,也决定了你的治疗周期。所以你的方法很重要。

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