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小孩8月份确诊ITP 先大剂量丙球无效,后激素...

性别:女

年龄:1

小孩8月份确诊ITP 先大剂量丙球无效,后激素治疗持续14天效果不佳,激素开始5天后注射特比奥,连续10天,效果都不好,一直维持在20以下,第15天才有明显上升,历经21天恢复到正常状态,出院回家,由于期间一直感冒,发烧不断,激素一直没减。后来正常减掉,大约维持1个月时间后。住院治疗发烧感染,血小板一直下降,从189到9,9当天注射小剂量丙球后,第2天上升到53,第3天到170.然后出院。大概持续1个月后,发现出血点,然后住院血小板只有5,注射小剂量丙球,血小板,第2天查血小板有53,今天也就是第3天,血小板只有41.求医生指点,我改怎么办
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王凤村 主治医师 内科 极速问诊
一级甲等 呼和浩特第四监狱医院

问题分析:孩子的这种情况有必要进一步检查,骨髓穿刺,明确血小板减少的原因,如果是原发性的突发性血管减少性紫癜,一般是由体内产生血小板抗体形成的,需要适当的使用,免疫抑制剂进行治疗。有必要到上级医院血液科,进一步完善检查。

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内科中日友好医院三级甲等
ITP是特发性的血小板减少性紫癜的简称,也称为免疫性血小板减少性紫癜。常见的一种血小板减少性的疾病。主要是一组由于免疫介导的血小板过度破坏,导致的出血性疾病,已广泛的皮肤黏膜以及内脏出血、血小板减少、骨髓中的巨核细胞成熟发育障碍、血小板生存时间缩短,以及血小板膜糖蛋白特异性自身抗体出现为特征。
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儿科永年县妇幼保健院二级甲等
指导意见:你好宝妈,宝宝病情较严重,不好口头下肯定治疗结论。建议你配合医生,积极治疗。或者到上级医院挂专家号,进一步咨询。
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问题分析:常用泼尼松0.5-1mg/KG*D,口服,用药12到24小时出血症状改善,2周左右血小板上升,待血小板恢复接近正常后逐渐减量,小剂量每日5-10毫克维持3-6个月后停药。意见建议:病情严重者可短期应用地塞米松或甲泼尼龙静脉注射,好转后改用泼尼龙口服,建议您还是遵照医嘱,
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王凤村主治医师
内科呼和浩特第四监狱医院一级甲等
指导意见:孩子的这种情况有必要进一步检查,骨髓穿刺,明确血小板减少的原因,如果是原发性的突发性血管减少性紫癜,一般是由体内产生血小板抗体形成的,需要适当的使用,免疫抑制剂进行治疗。有必要到上级医院血液科,进一步完善检查。
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内科于都县仙下中心卫生院一级甲等
指导意见:饮食治疗血小板缺少症  血小板减少的病人在饮食上要保证各种营养成分的供给,宜多食富含优质蛋白质、多种维生素和含微量元素铁较多的蛋类、牛奶、豆类、新鲜蔬菜和水果、海产品等。
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