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12月29号早起右侧胸肋处疼痛,不能深吸气,有轻微咳嗽...

性别:男

年龄:26岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
12月29号早起右侧胸肋处疼痛,不能深吸气,有轻微咳嗽,晚上去医院检查后,医生说是胸膜炎,但只开了点消炎药物(头孢克肟、清热消炎宁片),服药三天后,胸侧疼痛慢慢消失,呼吸正常,但是开始严重咳嗽,1月7号开始去诊所吊水(头孢呋辛钠+左氧氟沙星),连续吊三天,咳嗽有些好转,但剧烈咳嗽时,会咳出大口鲜血(每天出现一次,都是从室内到室外的时候,其余时间咳嗽无咳血现象),咳血后喉咙感觉很干,可能是喉咙出血。
曾经治疗情况和效果:

12月29日做过胸部CT检查,结果为:右下肺后基底段见斑片状模糊影,余肺未见异常密度影,气管通畅,纵膈内未见明显肿大淋巴结影,无胸水特征。

想得到怎样的帮助:

本人26岁,不抽烟,不喝酒,在这之前日常有轻微咳嗽,早上起床刷牙有干呕现象,无其余不良现象

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
郭上齐 外科 极速问诊
三级甲等 山西医科大学第一医院

问题分析:您好,您的这种情况可能是肺部有炎症感染。建议最好去医院治疗。
看片子报告,肺部有炎症,最好去医院对症消炎,雾化吸入,祛痰止咳治疗。

追问:好的,但是医生又说是胸膜炎呢,肺炎开始也会有胸肋侧疼痛,不能深呼吸的症状吗?需不需要住院治疗?

回复:肺炎可以累计胸膜,引发胸痛,但都是炎症,治疗方法差不多,需要抗炎治疗。

王凤村 主治医师 内科 极速问诊
一级甲等 呼和浩特第四监狱医院

问题分析:你的肺ct检查结果有高度怀疑肺炎,有比较规律的抗感染治疗两周,观察肺部有没有恢复,如果效果不好,有必要考虑肺结核,需要检查痰涂片和结核菌聚合酶联合反应。你目前的症状还伴有慢性咽炎,但目前慢性咽炎不是主要的,肺部的炎症,需要尽快的控制。
目前在规律地使用抗生素治疗的同时,可以适当服用氨溴索口服液,每天要保证饮水1500毫升,促进呼吸道黏膜代谢,饮食尽量不吃辛辣刺激性食物。

追问:谢谢医生,是肺炎还是胸膜炎呢?有的又说可能是肺结核?需不需要再去医院确诊一下,做些什么检查?因为会有咳血,比较担心!

回复:从ct的检查看,肯定不是胸膜炎。有必要到医院进一步确诊,需要到三级以上医院呼吸内科。

郭晨光 医师 内科 极速问诊
其他 项城市骨科医院

问题分析:目前的情况还是支气管炎,胸膜炎引起的上述症状,有咳嗽出血的现象一般是咽部炎症引起的症状,局部充血的话会出现咳嗽有出血的现象,口服消炎的药物治疗,同时静脉输液治疗,控制炎症以后可以恢复的。
多喝开水,多吃稀饭米粥,软的易消化的食物,不要吃辛辣生冷食物,忌酒,不要吸入冷空气,注意保暖,口服消炎的药物治疗,可以恢复的。

黄培 医师 内科 极速问诊
襄阳市瑞京糖尿病医院

问题分析:你好,不排除支气管的可能性能不能提供一下你的胸片检查结果血常规检查结果。
有没有出现低热乏力盗汗的情况发生,而且还需要几天可能会有肺结核。

追问:胸片检查结果为:考虑右下肺感染,请结合临床,建议治疗后复查,未做血常规检查。12月29日检查体温为38.4℃,之前晚上中午有盗汗现象,近两天好些了。什么是还需要几天可能会有肺结核呢?会不会是结核性胸膜炎?

回复:应该是需要考虑可能会有结核,目前主要考虑有肺部感染导致,使用抗生素就行。

追问:还要去医院做什么检查,确诊一下吗?

回复:目前可以确诊暂时不需要其他检查。胸片就可以初步筛查是否有肺结核的?

追问:因为胸片是十天前拍的,会不会有变化,是只要继续静脉输液(头孢呋辛钠 左氧氟沙星)就可以吗?

回复:你目前是否还有体温升高,有没有出现低热乏力盗汗,有没有咳嗽咳痰情况?或者胸痛紧。

追问:目前感觉体温正常,晚上盗汗现象也很少了,昨天傍晚出门的时候咳了好多血,今天咳嗽有泡沫痰现象,有时候会带点粉红色(前几天有浓痰,发黄),胸部几天前就不痛了

回复:到医院去做一下结核抗体检查,ppd检查,痰培养,我感觉应该是肺结核。

追问:肺结核是会传染的吧!之前您说不需要再检查呢,现在怎么又要检查是不是肺结核了?

回复:不需要警察是根据你提供的胸片检查结果来判断,但经过治疗以后,还是有一些结核症状,所以这个需要进一步确诊。

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