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桥本氏甲状腺炎怎么治?

性别:男

年龄:52

甲亢病咨询

患者:王先生
一、病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
我是2004年3月起,有甲亢症状,主要表现是:心慌、心动过速(140次/分)、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球略有突出、手脚颤抖、多次有大汗时伴半休克状态等。当时因不知是何病,迁延至5月。

二、曾经治疗情况和效果:
2004年5月初,因感心脏强烈不适来到大庆油田总院就医,查证确诊为甲亢,相关指标是:
FT3:15.7
FT4:42.2
TSH:0.1
ECT结果:甲状腺肿大伴左呆“凉结节”,吸锝率高于正常;

2004年6月,到北京协和医院再查,相关指标是::
FT3:290
FT4:14.04,
TSH:0.015,
抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)3000参考范围(0.00——115.00)IU/ml
彩超查:双侧结节,右叶6.8*2.9*2.1cm,左叶6.4*2.7*2.2cm。
甲状腺弥漫性回声不均,血流增多;甲状腺多发小结节。
彩超查:双侧结节,右叶6.8*2.9*2.1cm,左叶6.4*2.7*2.2cm。

随即开始内科服药方式规范治疗,18个月后治愈,自我感觉亦好。半年后因操劳过度,致病复发,同方法再治6个月,愈后1个月又复发,同方法再治12个月,愈,FT3、FT4恢复正常,只有促甲状腺素偏低0.001。
停药至今,无大变化,但经常在劳累后心动过速,约120次/分(正常心率80次/分),并且心脏多次房颤(每月约发生2—3次)。
2011年3月复查,相关指标为:
血清游离T3(FT3)4.87参考范围(2.77——7.08pmol/l)
血清游离T4(FT4)14.53参考范围(12——22pmol/l)
促甲状腺素(TSH)3.88参考范围(0.27——4.20uIU/ml)
抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)4000参考范围(0.00——115.00)IU/ml
抗甲状腺微粒抗体(TPo-Ab)501.5参考范围(0.00——34.00)IU/ml
彩超查:双侧结节,右叶厚径2.0cm,左叶厚径2.2cm。甲状腺实质回声不均匀,血流增多,甲状腺弥漫性肿大,双侧颈部可见淋巴结。

三、问:
1、医生说我现在是桥本氏甲状腺炎,不需要治疗,禁食海产品。我想问:如果不治将会怎样?能自动痊愈吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
林允照 内科 极速问诊
三级甲等 台州医院

问题分析: 甲状腺功能低下者用甲状腺片剂替代治疗,一般每日可给甲状腺片80~160mg或L-T4 100~300μg作用更稳定可靠。年龄大,特别是伴有心血管病者,应从少量(甲状腺片10~20mg,L-T4 12.5~25μg)开始治疗。

赵萍 医师 内科 极速问诊

问题分析:您好,初期是治疗甲状腺结节的最佳时期,采用科学方法治疗甲状腺结节是可以及时治疗的。早期甲状腺结节不是很重,更重要的是致病因对患者身体的影响还比较小,容易查找和清除。治疗的同时,患者应注意饮食上以营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物,平时进食定时定量,合理营养为原则。
甲状腺疾病大多起病疾病不明显,容易误诊或漏诊,建议到正规甲状腺专科医院,做全面的检查,针对疾病情况治疗。

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