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我有乙肝好多年,吃恩替卡韦接近2年,DNA都正常,肝功...

性别:男

年龄:27岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我有乙肝好多年,吃恩替卡韦接近2年,DNA都正常,肝功能都正常,现在都年龄想要一个孩子,医生建议换成替米夫定,换了在换回来我想知道吃替米夫定会耐药不,而且在换回来吃恩替卡韦会耐药吗。
曾经治疗情况和效果:

目前吃恩替卡韦

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张卫华 副主任医师 传染科 极速问诊
三级乙等 肥城矿业中心医院

问题分析:根据你的描述,结合你目前的情况,我觉得没有必要换药,可以考虑生育。
因为抗乙肝病毒的药物虽然对孩子有影响,但是都是在安全范围之内的,每种药物都有影响,因此,没必要换药。

追问:我之前前期后后吃好多保肝利胆药,我们这边医生肝病专科医生说尽量换替米夫定因为是妊娠B级,恩替卡韦是妊娠C级,真不知道怎么选择,身边有人说多吃叶酸,真是怕做错一个决定。

回复:药物的安全级别可以做参考,我觉得不需要换,没有多大意义。

追问:请问你们临床碰到换药怀孕,有没没有没换生出来健康。

回复:口服抗乙肝病毒的药物对生育是有影响,但是不能说明孩子不健康,只是有风险,这种风险谁也不能预测,我没有遇到过。

追问:你有病人病人吃恩替卡韦怀的吗。

回复:有口服阿德福韦酯怀孕的,因为恩替卡韦比较贵,我们一般开始治疗时都使用拉米夫定或者阿德福韦酯。

追问:拉米夫定是可以怀孕,阿德福韦酯怀孕没什么问题吗,我有个亲戚就是吃恩替卡韦没换药换的他说就是赌运气。

回复:不是赌,有影响,但是不是像我们想象的那么严重。

追问:有影响就有可能影响小孩对不对,是不是替米夫定比恩替卡韦影响小。

回复:任何药物都有影响,只不过是试验数据存在不同,都是动物试验得到的数据。

追问:那请问你的建议换和不换都差不多,那我们这边医生为什么全部主张换。

回复:那你就自己拿主意吧,快刀斩乱麻。

追问:就是纠结在、】

回复:没有必要那么纠结,不是问题。

追问:医生你说假如我换了中间换不上或者耐药了,假如没换小孩是个畸形,不考虑问题发生就影响一生。

回复:没有像你想象的那么可怕。多虑了。很多人都是这么过来的。

追问:想多了有时候真头疼,感觉好烦。

回复:那就不要多想了,好好生活吧,不要自寻烦恼。

追问:我还是想换我媳妇也说换

回复:那就换吧,毕竟能够减轻你的精神负担。

追问:换了是不是半个月要去检查啊,在一个中途耐药了

回复:你可以去你们当地肝病科咨询专科医生。

追问:我咨询了他们建议换药,怀了就 换恩替卡韦

回复:你觉得好就可以了,放下包袱吧。

追问:心里包袱比身体包袱更重

回复:自己这么明白,为什么还那么苦恼呢?

追问:我苦恼的就 是换药啊,换与不换不好选择。

回复:今天我们都说了那么多,你还没有决定,你太优柔寡断了。

追问:谢谢你了,确实有点太不果断

回复:不客气,很简单的事情,你弄得太复杂了。

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