面颈部红斑性黑变病，已经发病5

问题分析：根据你的情况描述诊断考虑皮肤黑变病，那么这个疾病发病病因不明确，女性较男性多，考虑可能和机体免疫、紫外线照射、面部炎症反复等因素相关，主要就是在面部及颈部的色素细胞增多
结合你的情况诊断问题不大，那么皮肤黑变病病因至今并不是很明确，有些人可能和工作环境有关，或者和肝脏疾病相关，所以你先查查肝脏，看看有没有啥疾病，然后就是看看和职业有没有相关性，常见的就是比如经常接触焦油或者辐射类工作，这种疾病治疗难度比较大，而且治疗周期漫长，我的建议可以吃点淡化色沉药物，然后外用美白精华液长期涂抹，同时注意防晒，如果当地医疗水平允许，可以联合激光治疗。

问题分析：这种情况口服用药治疗的效果较差，应该积极到省级三甲医院皮肤专科就医诊治为妥，药物治疗无效时可以考虑局部激光微创手术治疗。