肩袖远端部分撕裂，肩关节腔内少

一般情况下，肩袖部分撕裂可以通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。肩袖部分撕裂可能会出现肩关节疼痛、关节外展外旋活动受到限制等情况，患者可以在医生的指导下通过采用推拿、针灸、隔物灸、芒针、低周波、冲击波疗法等方法进行治疗，还可以用乙哌立松进行治疗，减轻肌肉痉挛。如果症状严重，治疗3个月后仍不能改善，可以进行关节镜下的肩袖修复手术。

对肩袖撕裂患者来说，部分可发生肩关节脱位，多数患者仍不导致肩关节脱位。所以，如果是已经发生了肩袖断裂的话，那么就可以考虑通过手术方法对其进行修复。只要找到肩袖损伤，仍需积极配合处理。通常对肩袖撕裂，仍以患者肩袖撕裂的轻重为主，辅以辅助检查，并结合查体，决定治疗方案。若为患者抬肩功能不受限制，磁共振表现为局部撕裂，选择主动保守治疗，是完全有条件的。在对病人进行诊断后，也要针对不同情况采取相应的方法。患肢需悬吊并注意防护，采用部分活血化瘀及非甾体类消炎镇痛药物进行治疗。但对肩袖撕裂，磁共振显示很严重，当患者抬肩功能限制时，需要主动手术。在手术过程中，必须严格掌握适应症及禁忌症。

肩袖撕裂手术钢钉一般约3～4周后钢钉才可取出，内固定物取出前需先检查肩关节磁共振以明确韧带损伤修复状态方可手术取出，钢钉取出后需锻炼肩关节功能。方能恢复肩关节屈伸、旋转状态肩袖受伤后冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌之间的肌肉间隙均可造成黏连而明显限制活动，因此功能锻炼对肩关节功能恢复具有极其重要的意义。

肩袖撕裂患者一般会出现肩关节的痛苦，甚至会导致患者的抬肩功能受到一定程度的限制。为了明确病情，患者必须要去医院进行相关的查体，同时还要进行相关的检查，例如肩关节的核磁共振，可以确定肩袖的伤情。对于肩袖受伤比较严重的患者，需要进行手术治疗，患者会处于全麻下的症状，肩袖可以通过肩关节镜进行修补和重建。

肩袖损伤与肩关节脱位的区别主要是肩关节的稳定性。肩袖的损害是由于肩关节附近的韧带受损，导致冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌腱受损，导致肩关节抬肩功能受到限制，肩关节周边会有明显的疼痛，但是不会发生肱骨头脱出到正常的部位。肩关节脱位的原因在于肩关节附近的韧带、关节囊受到伤害，造成肩关节韧带、关节囊的断裂，进而造成肩关节稳定性的损害，使肱关节脱出于正常的解剖学部位，进而造成肩关节脱位。

没有撕裂的肩袖损伤通常能自愈，但要注意制动休息。在出现肩袖损伤后，患者通常要做进一步的检查，包括肩关节的查体和肩关节MRI，以确定损伤的严重程度。如果肩袖不存在撕裂的情况，通常有机会自愈，通过适当制动休息后，局部组织通常可以自己恢复。但是，如果撕裂比较严重，则建议做外科手术。因为保守治疗通常无法使已经严重受损的肩袖自行恢复至正常状态，还可能导致病程延长，不利于患者的身体健康。在恢复期间，患者应避免做推拿按摩，以免压迫局部，可以遵医嘱服用一些活血的消炎止痛药物，对损伤的修复也有一定的帮助。在肩袖损伤两天后，通常可以进行热敷，以加快局部的血液循环，促进身体的恢复。

临床上如果出现了肩袖的撕裂，即使是轻度的，也不能完全自愈。肌肉出现撕裂之后，局部出现了裂纹，需要重新进行修复。如果是较为严重的患者，需要进行手术治疗；如果是症状比较轻的患者，可以通过理疗，外用药等办法来缓解临床症状。如果不能彻底的治愈，在劳累的情况下，容易引起反复发作，所以患者应该及早的干预和治疗。

如果是轻微的撕裂，那么肩袖撕裂的自愈率极低，因为肩袖撕裂的部位血液供应不佳，所以，想要通过物理疗法和保守疗法来恢复，这个几率微乎其微。可以通过理疗、康复治疗、药物、功能锻炼等方式来改善。如果没有明显的临床表现，那么就不需要进行太多的介入。症状轻微，不需要治疗，并不代表肩膀就能痊愈。不正确的坐姿会造成脊柱的骨骼和关节的不可逆的改变，造成肌肉的平衡和张力，从而放松或者收紧韧带。

肩关节顶处一侧疼痛，在做上举动作的某个区域内疼痛，但是过了疼痛区域再往上举，疼痛反而没有更重，而是减轻了。而且肩关节活动没有大范围受限制，如梳头，摸后背，前后旋转都还不会痛。

肩袖撕裂主要的症状是疼痛，活动受限。肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌组成，套袖结构附着于肩关节的关节囊外侧，主要是肩关节的旋转活动。肩袖撕裂的早期症状以疼痛和活动受限为主，主要的特点就是主动活动受限，同时被动活动可以完成。