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原发性高血压高压180低压90

性别:男

年龄:72岁

原发性高血压高压180低压90。吃了10毫克依那普利和尼福达5天降到高压160低压90。但是一直咳嗽。有点受不大了。而且血压一直不正常。吃过引达帕安和尼莫地平。开始降到160,过了几天又升到了180去了。我该如何吃药才能减轻咳嗽的副作用和血压保持到140?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李定刚 主治医师 内科
三级甲等 内江市第二人民医院

问题分析:您好,根据您提供的资料,血压是非常高的,属于高血压病3级极高危的范畴,血压的控制,需要药物对症处理,配合膳食调理,才能把血压降下来,而您所服用的药物不是很好,建议改改药物试试。
1.监测血压,建议改为服用苯磺酸左旋氨氯地平、酒石酸美托洛尔片这两种药物试试,根据监测结果调整药物及药量,但不能更改的过于频繁了;2.高压高,低压也高,压差高,建议做心电图、心脏彩超、肾动脉彩超,看看心肾的情况如何,如果有问题,对症处理;3.低盐饮食,少吃腌制品、卤制品,少喝酒,少发火,少熬夜,多休息,会慢慢好起来的。

邢国强 主治医师 内科
三级甲等 淄博市第一医院

问题分析:高血压现在有五大降压药物,利尿药、ACEI、ARB、钙离子拮抗剂、贝塔受体阻断剂。
依那普利可引起刺激性干咳副作用,可以换别的药。降压需要平稳降压,不是几天内突然降下来,药物发挥作用得有一个过程。建议试用缬沙坦联合硝苯地平控释片。试试看。

付茂盛 主治医师 内科
三级甲等 邹平县中心医院

问题分析:你说的咳嗽症状考虑依那普利副作用,如果难以耐受可以考虑将依那普利换成缬沙坦看效果如何。平时注意低盐低脂饮食,适量运动减轻体重,多测量血压。

荣小龙 医师 中医科
三级甲等 北京市中西医结合医院

问题分析:您好,依那普利的一个副作用就是干咳,您要是一直咳嗽不能耐受的话,就需要换药了,不知道硝苯地平缓释片您的服用剂量是多少?一般是一次10-20mg,每天两次,降压是以平稳降压为主要原则,避免造成血压的大幅度波动,您可以做一个24小时动态血压监测,监测您24小时内的血压变化,才能有针对性的用药。
您好,您平时每日盐的摄入量要控制在5g以内,摄入盐过多是高血压的一个原因,因为降压药物繁多,需要知道您24小时血压的情况,才能有针对性的用药。

陈龙军 医师 内科
三级甲等 北海市人民医院

问题分析:首先,尼莫地平不是降压药,主要用于扩张脑血管,改善脑循环。其次,你的血压水平已经达到3级高血压标准,往往需要联合用药才能控制血压水平。你可以试试CCB(如硝苯地平缓释片) ARB(如厄贝沙坦)联合降压,可根据血压调整剂量,必要时还可以加用利尿药,如氢氯噻氢

魏飞宇 医师 内科
三级甲等 昆华医院

问题分析:你好,可以是依那普利导致的咳嗽的,建议可以换成缬沙坦或者是厄贝沙坦都是可以的。

杨青彦 其他
三级甲等 山东省聊城市第二人民医院

问题分析:引起咳嗽的原因,首先应该,考虑是否是呼吸道感染或者烟酒刺激,另外你那魄力也会引起这种情况。
应该戒除烟酒多喝水去医院做一下胸部x光片检查确定病因针对病因治疗。

朱国会 主治医师 内科
二级甲等 宁阳县中医院

问题分析:患者口服依那普利后出现咳嗽,考虑是依那普利的副作用,患者现在口服引达帕安片和尼莫地平的效果不好,建议停尼莫地平改为尼福达,也就是引达帕安和尼福达联用。注意规律用药,避免情绪改变,禁辛辣刺激饮食。

汤大伟 主治医师 内科
一级甲等 瑶海区铜陵路街道社区卫生服务中心

问题分析:您的咳嗽症状可能是依那普利这个引起的,如果咳嗽症状较重,难以忍受这个药就不能继续使用了。另外,降压治疗的原则缓慢平稳地降压,服用药物两到四周以后才会降到正常,因此不能急躁。
建议到正规医院的心内科进一步检查,将药物使用情况详细告知医生,医生会根据您的病史及检查结果合理选择药物进行治疗。

蒋兵营 医师 内科
一级甲等 河北省任丘市麻家坞镇卫生院

问题分析:您好,根据您所提供的情况目前出现咳嗽考虑是由于服用马来酸依那普利导致机体缓激肽增加导致,可以更改其他降压药物如缬沙坦治疗。
目前您可以口服缬沙坦,尼福达治疗,根据您所提供的情况血压情况调整药物剂量,同时可以联合倍他乐克治疗,平时注意低盐饮食,适当的进行体育锻炼,劳逸结合,保持心情愉悦。

孙宝贵 主任医师 内科

问题分析:高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显,常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。
水肿是高血压肾病的症状,及早进行治疗是关键,最后预祝您早日康复。

杨锋 医师 内科
安徽省红十字会淮南朝阳医院

问题分析:你好,一般依那普利这一类的降压药确实是有引起咳嗽的副作用的现象的,你的咳嗽考虑和药物有关系 的,可以更换降压药的种类的。
建议你可以应用硝苯地平缓释片联合美托洛尔降压治疗,一般连续服药一个星期后就能够达到平稳降压的效果的,平时戒烟戒酒,规律生活,低盐饮食,祝你好运。

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