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方教授您好，我爱人今年34岁患心肌病2年了，在河南省人...

性别：女

年龄：34岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
方教授您好，我爱人今年34岁患心肌病2年了，在河南省人民医院住院治疗3次，心肌病有好转了，但是今年9月24号住院查出有心衰3级，心脏功能差，她心脏大，有扩张性心肌病，请问方教授，我爱人的心衰能治好吗，求您指示两个孩子还小，不能没有娘啊
曾经治疗情况和效果：

检查其他部位没事，就是心衰，二尖瓣关闭不全轻度，三尖瓣关闭不全重度，治疗效果好，去年心脏梗死很多，今年好转了

想得到怎样的帮助：

心衰3级能痊愈吗，心肌病能痊愈吗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
郝建 医师 内科 极速问诊
三级甲等 蚌埠市第三人民医院

问题分析：从你讲的情况来看，你老婆有扩张性心肌病，该病治疗比较棘手，可发生猝死。
建议注意休息，避免受凉感冒，予以减轻心脏负荷药物如单硝酸异山梨醇，利尿剂如氢氯噻嗪，安体舒通，营养心肌药物如参麦，活血化瘀药物银杏达莫等，可长期服用β受体阻滞剂咯改善预后降低死亡率。

追问：她的心脏往好的方面发展的呀，还会发生猝死吗

回复：该病病因不明，预后差，要有这种思想准备。药物只能改善症状，不能逆转病理生理改变。

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婴儿心肌病比较严重，因为心肌炎是由病毒或细菌感染引起的，毒素吸收或免疫复合物沉淀在心肌上，引起心肌损伤，心慌胸闷、心脏功能不全、传导阻滞等。婴儿心肌病一般比较严重，因为婴儿的承受力不强，虽然病毒性心肌炎可以通过某些病毒或细菌感染。有的婴儿出现面色苍白、全身无力、心悸气短、心悸气短、心前区疼痛、恶心、呕吐、血压低、肝增大、性功能不全等，严重的甚至会出现心衰，严重的甚至会危及生命。
34岁心肌病怎么治
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34岁心肌病可以通过使用药物、手术等方式进行治疗。1.使用药物：如果出现34岁心肌病的情况，患者可以在医生的指导下使用氨酰心安、美托洛尔、硫氮卓酮等药物进行治疗，帮助缓解不适症状。用药期间，患者宜清淡饮食。2.手术：34岁心肌病的患者，还可以在医生的指导下通过室间隔肌切除术、人工瓣膜置换术、心内膜剥脱术等方式进行治疗。
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心肌病包括原发性与继发性心肌病两大类，原发性心肌病分为扩张型、肥厚型、限制型3种类型。所有心肌病患者均表现为心肌增厚或心肌减薄，终致心功能严重不全即心衰。夫妇能否同房视心衰程度而定。心功能为Ⅰ级者应不影响夫妻生活如心功能为Ⅱ级者正常夫妻生活如出现不适感应及时结束。若心功能超过Ⅲ级，通常不宜进行夫妻生活。积极给药、调节心功能使心功能提高到Ⅰ级和Ⅱ级才能再次治疗。
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扩张性心肌病相对较重。扩张性心肌病主要表现为左心室扩张，晚期可显示双侧心室扩大，心脏彩超检查可显示心室腔增宽。致使心肌的普遍运动度降低，射血分数小于50%会引起某些心衰症状，比如可有活动后胸闷气短等症状。晚期可出现咳嗽等，咳出粉红色泡沫痰和端坐呼吸，阵发性心肌呼吸困难等，有急性左心衰表现。扩张性心肌病由病毒性心肌炎未彻底根治所致，一部分具有某种遗传性。扩张性心肌病的处理，应以心衰为目标，可使用某些利尿剂，强心剂和某些改善心肌供血药物处理。
什么是特殊心肌病
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通常来说，特殊心肌病主要包括酒精性心肌病、缺血性心肌病等。1.酒精性心肌病：酒精性心肌病的发病与长期大量的酒精摄入有密切关系，多发生于30～55岁的男性，通常有10年以上过度嗜酒史，临床表现多样化，主要表现为心功能不全和心律失常。戒酒后病情可自行缓解或痊愈。2.缺血性心肌病：缺血性心肌病属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化，产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。
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心肌病患者通常住院7~10天，具体时间存在一定差异。如果出现心肌病的情况，患者需要在医生的指导下使用洋地黄类、利尿药、非强心甙正性肌力药物进行治疗，还可以在医生的指导下通过人工瓣膜置换术的方式进行治疗。心肌病的住院时间通常是7-10天，具体住院时间还需要根据患者的个人体质、病情严重程度等因素有一定差异。需要注意的是，患者在住院期间应当多休息，饮食尽量以清淡的食物为主，少吃辛辣刺激性食物。
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