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性别:女。年龄:80岁。2014年5月12日,做了胆囊微创切

性别:女

年龄:80岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
性别:女。年龄:80岁。2014年5月12日,做了胆囊微创切除手术,诊断为胆囊高分化腺癌,浆膜面见一枚胆囊癌结节。2015年5月4日,因上腹部不适就诊,查CA199示232.4U/ml,上腹部MRI平扫+增强:1.胆囊术后改变;2.胆总管胰内段后方结节灶,较前片稍增大,考虑壶腹周肿大淋巴结;3.肝内外胆总管轻度扩张等。考虑胆囊癌术后淋巴结转移。后查PET-CT示,门腔间隙高代谢淋巴结考虑转移;双侧肺门及纵膈内(2R、4、5、7区)多发稍高代谢淋巴结,部分伴钙化,考虑炎性增生。4.双肺充气不良,双肺散在炎性病变;5.胆囊缺如(术后),肝II段囊肿,双肾小囊肿;6.老年性脑改变;7.双侧臀部小钙化灶,双侧肩关节、髋关节周围炎症。
曾经治疗情况和效果:

入院诊断:1.胆囊癌术后(门腔间隙淋巴转移);2.双侧肺炎;3.高血压病;4.肝囊肿;5.双侧单纯性肾囊肿
诊疗经过:做了28次的放疗,近期8月29日检查指标:
1.*甲胎蛋白:1.9;
2.糖类抗原19-9:739.1;
3.糖类抗原72-4:9.85;
4.*癌胚抗原:8.8。
近日患者服用口服替吉奥胶囊化疗,左侧肋下方,胃胰附近疼痛。

想得到怎样的帮助:

1.针对患者情况,应该做怎样的治疗方式?各种方式的利弊?2.广州地区这方面的权威专家?3.疼痛的引发原因?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王继超 医师 内科 极速问诊
一级甲等 天津市蓟县官庄镇卫生院

问题分析:你好,根据你描述的情况,患者现在是胆囊高分化的腺癌,恶性程度相对来说不是太高,但是患者现在年龄比较大,已经不适合手术治疗。
综合考虑患者现在的情况,可以用一些,副作用小的抗化疗药物进行治疗。建议去,广州省一级的三级医院都是可以治疗的。

程东鸿 内科 极速问诊
一级甲等 新建县大塘中心卫生院

问题分析:胆囊癌的高分化腺癌一般采用中西医结合用药治疗,治愈的可能性很小的。
一般采用外科手术和放射治疗的局部治疗的方法。左侧肋下方,胃胰附近疼痛可能化疗药物引起的。

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