首页 > 内科 > 心血管内科 > 详情页

男，49岁，冠状动脉痉挛引起心肌梗死，低压100左右，高..

性别：男

年龄：49岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
男，49岁，冠状动脉痉挛引起心肌梗死，低压100左右，高压130-140，血脂正常，服用药物为盐酸地尔硫卓，早中晚各一次，辛伐他汀，阿司匹林，低压降不下来，很着急，怎么办？
曾经治疗情况和效果：

医生诊断为冠状动脉血管痉挛引起的心脏病，做过
CT,造影检查，不需安支架。2013年做过颈椎前路手术，当时冠状动脉粥样硬化为10%（64CT）。2014年10月8日突发心肌梗死，曾住院治疗10天，出院至今，一直服用盐酸地尔硫卓，辛伐他汀，阿司匹林。刚出院时，曾经服用过盐酸曲美他嗪片和倍它乐6个月。

想得到怎样的帮助：

怎样把低压降下来？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王继超 医师 内科 极速问诊
一级甲等 天津市蓟县官庄镇卫生院

问题分析：你好，根据你描述的情况，如果有冠心病，现在有没有心慌心悸，胸闷憋气，胸口疼痛的一些临床表现，平时有没有头晕的症状？
针对你的情况？我建议你可以选用血管紧张素转化酶抑制剂类的降压药，比如卡托普利，雷诺普利进行治疗，平时饮食要注意，一些含盐量高的食物，最好不要吃。

展开全部
相关推荐
冠脉痉挛的症状是什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
出现冠状动脉痉挛容易引起心绞痛，甚至可以引起心肌梗塞。所以如果出现冠状动脉痉挛可引起心绞痛，胸闷，心慌，气短，呼吸困难心肌缺血的症状，所以需要及时通过用药进行治疗。
冠状动脉痉挛的高发人群是哪些人
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
冠状动脉痉挛的高发人群是：1、长期吸烟、饮酒的人群：吸烟和酒精代谢产物都能引起血管内皮细胞的损害，增加患病的危险。2、高脂血症患者：冠心病与脂类因子有很大关系，高脂血症患者更容易出现血管粥样硬化，从而导致冠心病的发病。3、有冠心病家族病史者：其发生与基因有关，如果存在家族性疾病，其发生机率较高。
冠状动脉痉挛的症状是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
冠状动脉痉挛的症状是胸闷、胸痛等。冠状动脉痉挛的病人，由于其症状的轻重、是否存在侧枝循环、对疼痛的敏感度，都会导致其临床症状的改变。胸闷，胸痛与典型的心绞痛是一致的，主要是在胸骨上段或中段后突然出现压迫或窒息，有时还会影响到心脏的大多数部位，有时还会延伸到左肩，左上臂前内侧，有时还会有一种濒临死亡的感觉。冠状动脉痉挛的持续时间可以是间断的，是一种生理节律，通常出现在晚上或者早上很安静的时候。
冠状动脉痉挛能恢复吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
冠状动脉痉挛不能恢复。脑血管痉挛并没有恢复的可能性，只能是缓解，因为脑血管痉挛，个体的差异性很大，由于长期精神紧张，焦虑压力大，精神劳累过度思考等因素引起的，适当调整心情，不要施加太大的压力，就会得到明显的改善。
冠状动脉痉挛是冠心病吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
冠状动脉痉挛会导致胸闷、心肌梗死、猝死，但并不是冠状动脉痉挛，造成血管狭窄，长期的抽搐会造成心肌的缺血。在无明显狭窄的病人中，也有一些出现了痉挛，在进行了血管造影术后，未见血管中的斑块和血管的狭窄。还有一些病人由于冠状动脉的狭窄而出现了抽筋，而在抽搐时，也会出现心肌缺血，从而引发心绞痛。冠状动脉痉挛不是冠心病，而是一种与冠心病并存的疾病。
冠状动脉痉挛应该如何处理
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
冠状动脉痉挛也就是血管痉挛性心绞痛，病情发作的时间，往往多集中在午夜至上午八点。可以服用钙通道阻滞剂，或者是硝酸酯类的药物来改善不适症状，必要时也可以这两种药物联合应用。除了口服药物之外，还要注意戒烟限酒，对于存在高血脂，高血糖或者是肥胖的患者，还要注意降脂、降糖以及运动减肥治疗。
冠状动脉痉挛怎么办
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，冠状动脉痉挛可以通过药物的方式进行治疗。具体内容如下：冠状动脉痉挛就是指冠状动脉血管发生一过性的收缩，可以出现心脏的疼痛，症状一般可以比较剧烈。常用的药物就是钙离子拮抗剂，比如说硝苯地平，也可以选择地尔硫卓，因为痉挛引起的心肌缺血，可以用硝酸酯类药物。此外，冠状动脉痉挛患者若发生严重低血压，应同时使用多巴胺以维持血压。若发生心跳骤停，应立即开始心肺脑复苏治疗。
冠状动脉痉挛怎么办
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
少吃辛辣刺激性食物如酒，辣椒，某些微量金属元素，而使体内酪氨酸酶活性降低，影响了黑色素的合成代谢，从而产生病变。因此，应要多吃含铜，锌，铁等金属元素较多的食品。
喝酒引起心肌梗死、猝死有什么症状
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
喝酒引起心肌梗死、猝死通常有心前区疼痛以及不适、恶心、呕吐、发烧、面色苍白等，具体分析如下：过量饮酒会导致心肌梗死，首先会感到不适，心前区会出现疼痛，口服硝酸甘油或者是速效救心丹都无法减轻。在剧烈的疼痛中，还会有呕吐、腹胀、恶心等消化系统的表现。另外，还会出现面色苍白、身体虚弱、发烧等症状。有些病人除了心前区疼痛外，还有牙痛、急性心衰、颈肩痛、休克等症状。
心肌梗死是什么引起的
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，心肌梗死可能是冠状动脉血栓所引起的，具体内容如下：如果患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，或存在动脉硬化的情况，可能会在某种因素影响下出现动脉硬化斑块破裂的情况，此时，患者的冠状动脉内会形成血栓，血管的血流会受到阻碍，可能会被中断，从而导致心肌细胞没有血液供应，此时，患者可能会出现心肌梗死。因此，心肌梗死通常是冠状动脉的血栓所正常的。在出现心肌梗死的情况后，患者应及时就诊，以免耽误病情。
常见科室
男科 皮肤科 性病科 妇科 儿科 老年 外科 内科 生殖 传染科 神经内科 五官科 整形科