4岁小孩咳嗽20几天了药吃了好多也没效，晚上不咳，

问题分析：你好，孩子咳嗽时间很长，需要去医院拍片检查和血液检查一次，避免与结核病或是支原体感染有关以上是造成孩子咳嗽时间长常见的原因，
如果孩子检查了，有异常的，也需要根据检查结果治疗，如果孩子检查没有明显异常孩子的情况不严重，就是一般刺激性咳嗽，孩子可以需要科学护理，补充些水分，药物治疗孩子可以口服头孢克肟颗粒 ，美普清和复方福尔可定口服液等药物治疗可以逐步康复

问题分析：你好根据你的描述宝贝可能是感冒引起的，表现为咳嗽，发热，流涕，食欲不振等症状，考虑药物进行治疗。
建议可以给孩子服用感冒药物如，小儿肺热咳喘口服液进行治疗。注意观察孩子病情变化。多吃水果蔬菜，避免吃辛辣刺激食物。

问题分析：一般咳嗽的症状不会完全好的，可能在咳嗽症状缓解后还会持续2~3周，建议可以慢慢调理。
建议注意清淡饮食，避免煎炸，油腻和甜食。室内要注意通风透气。多喝水，多吃蔬菜水果等。如果咳嗽症状缓解的话，可以适当减少药物的摄入，一般慢慢调理即可。