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我2期膜性肾病于8月1日自停激素药5片时停的从1月10片开.

性别:男

年龄:42岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我2期膜性肾病于8月1日自停激素药5片时停的从1月10片开始吃的7月4日吃中药8月1日复查结果是0·81,24尿蛋白,7月3日复查24尿蛋白是;5·80.9月16日复查是2·69,甘油三脂;4·91,总胆固醇6·6,肝肾功能其它指标正常。突然停激素仅吃中药造成反复吗、还能再吃西药吗、去年12月肾穿刺吃激素药有时升有时降又有副作用所以自改吃中药的。我这病好治吗、咋治才科学、
曾经治疗情况和效果:

12月肾穿刺1月10片激素到7月底5片

想得到怎样的帮助:

自停激素会不好吗现在我咋办

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张丽丽 医师 内科 极速问诊
三级甲等 潍坊市人民医院

问题分析:您好,激素不能一下子全停,需要根据实际情况慢慢减量。根据您的情况,24h尿蛋白定量5.8g属于复发,需要从头开始治疗。膜性肾病需要激素联合免疫抑制剂(环磷酰胺或他克莫司或环孢素),需要1-2年治疗疗疗程。您既然已经停了激素,可以服用中药观察半年,因为膜性肾病有30%可以自发缓解,可以观察一下,多见于女性。如果尿蛋白量一直很多(大于4g),建议还是服用激素治疗。如果考虑激素副作用大,可以应用小剂量激素联合他克莫司或环孢素抑制免疫反应。
建议正规医院肾内科正规治疗,如果尿蛋白定量长期很多,可以损害肾功能。平时低盐饮食,注意休息,预防感冒,避免肾炎肾毒性药物。

申翠娟 医师 中医科 极速问诊
其他 石家庄平安医院

问题分析:你好,膜性肾病一般需要坚持规律吃激素,逐渐减药直到停药,你现在从5片直接停药改吃中药是有可能反复的,建议最好是中药西药一起吃,既能减少激素用药,又能保证治疗效果。
建议你最好是还吃上激素,在专业医师指导下规律减药。另外在饮食上要注意低盐低脂清淡一些,少吃豆制品,动物内脏,还要注意休息,预防感冒感染。

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需要应用激素,和免疫抑制剂治疗的,可以同时加上中成药制剂治疗。对于尿蛋白小于3.5g/天的病人,应严格控制血压,以ACEI为基本药物,同时接受合理的生活指导,定期复查,对于尿蛋白在3.5g到6g/天的病人,其肾功能正常者,除ACEI严格控制血压,生活指导定期复查外,应由肾脏专科医师对其密切观察。
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膜性肾病会有四个分期,前期发病,表现不是很显着,通常不会被发现,而在中后期病况就会加重,病人本身会很难过,身体会呈现肿胀,腹部内会有很多的积液而不能排出去。饮食方面也会遭到很大的影响,前期是有表现就应去医院及时得到操控。
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根据病情程度可进行分层,如属于低危,因1/3病例可能会自发缓解,先予抗血小板、降脂、活血利尿,控制血压,对症处理,观察3-6月,如无改善,需足量联合免疫抑制剂治疗。平时注意防止感冒,忌口海鲜。防止感染、静脉栓塞、肾衰等并发症。
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