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总胆红素77.90 直接胆红素37.8 间接胆红素40.10

性别：男

年龄：70天

胆红素指标：总胆红素77.90 ，直接胆红素37.8 ，间接胆红素40.10 弓形体抗体：阴性 风疹病毒抗体：阴性 巨细胞病毒抗体：阴性 单纯疱疹病毒抗体：阴性 B超： 肝脏：左叶厚5.4，剑下5.9，右页较大斜径5.9， 肋下2.7， 包膜平滑，结构清晰，实质回声均匀，门静脉胆总管内经正常。 胆囊：大小形态正常，壁不厚，腔内未见明显异常。 CDFI：未见异常血流信号。 超声波提示：肝稍大。

服用茵栀黄后无效，请问为何他的黄疸一直下不去？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈涛 主治医师 儿科 极速问诊
三级甲等 邹平县中心医院

问题分析：您好，其实孩子黄疸指数不是特别高，但是这个也是异常的，同时已经排除病毒感染所致，肝脏发育总体问题不大，如果母乳喂养的话，还需要考虑是否母乳性黄疸所致，除了口服茵栀黄外，可以暂停母乳3-5天观察看看，必要时蓝光照射治疗

赵锋 主治医师 儿科 极速问诊
三级甲等 邹平县中心医院

问题分析：您好，目前孩子胆红素指数不高，化验看无特殊症状，要注意是否母乳性黄疸，大便颜色有无变浅，排除阻塞性，可暂停母奶3天看看有无降低。

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孕妇总胆红素和间接胆红素偏高怎么办
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直接胆红素和总胆红素正常说明肝没有问题，不要紧。间接胆红素不是肝发生的，患者有可能没休息好或吃了某种药影响检测结果，总胆红素偏高可能会引起胆汁淤积综合征，患者可以及时进一步检查。
总胆红素间接胆红素直接胆红素高怎么办
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一般来说，总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高可以通过检查，进行药物治疗。在临床上，总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高，可以在医生指导下口服熊去氧胆酸、茵栀黄颗粒或静点茵栀黄注射液，缓解病情。同时，必须排查慢性肝炎以及肝硬化或者药物性肝损伤。日常注意饮食，平时不能喝酒，不吃刺激性抹食物，监测身体各项指标。
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胆红素稍微高一点点，比如高在正常参考上限10以内的，目前暂时不需要进一步治疗，多喝水，促进胆红素从小便排泄。如果高过20以上的，医院就诊看看能不能用。不要喝酒，不要熬夜，不要感冒。如果接下来发现小便黄的厉害，还有眼睛黄，皮肤黄，再复查。
为什么总胆红素间接胆红素直接胆红素偏高
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胆红素偏高无明显的危害。胆红素升高通常都有明显的病因，比如熬夜，劳累，喝酒，慢性乙肝，慢性丙肝，酒精肝，脂肪肝，自身免疫性肝炎及一些遗传性肝病等。需查乙肝两对半和丙肝及肝胆B超，如果都正常，说明肝胆没有病变。属先天性非溶血性黄疸，是由于肝细胞对胆红素的摄取，结合和排泄有先天性酶缺陷所致。不需要治疗。
总胆红素和直接胆红素间接胆红素偏高的原因
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胆红素的化验值间接反映肝胆系统的疾病，胆道结石的人或者肝外胆管占位以及胰头癌的病人，会出现明显的梗阻性黄疸，化验总胆红素和直接胆红素明显增高。对于肝细胞黄疸的人或者原发性肝癌，病人会有溶血性黄疸的出现以及慢性血液系统疾病，间接胆红素会增高。
总胆红素直接胆红素间接胆红素的正常值
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总胆红素3.4-17.1，直接胆红素0-6.8，间接胆红素1.7-10.2，总胆红素增高和直接胆红素增高要考虑梗阻性黄疸，直接胆红素可以出现在尿中，做个尿常规，看看尿中有无尿胆原，如果尿胆原实验阳性，要考虑肝外胆管疾病，建议做一个上腹部CT增强扫描。
总胆红素直接胆红素间接胆红素都高怎么回事
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总胆红素直接胆红素间接胆红素都高，也就是肝功能异常，说明肝脏已经出现损害，比较容易出现黄疸的症状。应该及时及早的做治疗，避免肝损害，进一步加重，从而出现肝硬化等疾病的可能。建议做乙肝两对半和B超检查，若有异常，应尽快治疗。
总胆红素直接胆红素间接胆红素高是什么病
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如果化验结果提示总胆红素、间接胆红素和直接胆红素都增高，那么考虑是肝细胞性黄疸的可能性大。而常见的就是药物性肝炎，或者是慢性病毒性肝炎，出现了肝功能恶化，所以也会合并有胆汁排空的异常。
总胆红素直接胆红素间接胆红素高怎么办
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总胆红素直接胆红素间接胆红素高及早的做治疗。出现胆红素异常，也就是肝功能异常，说明肝脏已经出现损害，比较容易出现黄疸的症状，平时不能喝酒，不吃刺激性抹食物，多注意休息，多喝水多吃蔬菜，这样有助于疾病的恢复。
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总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。一般可以通过相应值的变化对疾病进行判断。如果总胆红素、直接胆红素和间接胆红素都很高，肝细胞性黄疸被认为是肝损害。有必要积极寻找肝损伤的原因。
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