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去年上半年有时纸擦一下带血，有时大便后...

性别：女

年龄：37岁

去年上半年有时纸擦一下带血，有时大便后有血，年底在我们市中心医院做了痔疮手术后，纸擦一下还带血，医生检查说是大肠头糜烂溃疡，让用复方谷氨酰胺肠溶胶囊兑云南白和生理盐水灌肠，都一月了还不行，大便不带血，不大便时用纸擦带血，不知是咋回事，做啥检查好，是不是啥坏的病，恳求望老师给予解答。
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温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
马林平 医师 内科 极速问诊
二级甲等 平乡县人民医院

问题分析：有可能是痔疮，肛裂，要注意饮食，禁忌辛辣刺激性食物，保持大便通畅，保持便后清洁，干燥。

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考虑是痔疮的，痔疮的治疗首先要保持大便通畅，进食易消化、少含渣滓的食物。以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴，局部应用药物。根据病情的不同，可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。严重者可手术治疗，包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等。
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大便出血有两种情况，大便出血有可能是来源于排便时肛管直肠本身的即时出血，也有可能是由于其他部位的陈旧性出血经肛门排出。如果在擦屁股的时候看到有血迹，可以推断不是上消化道出血。很大可能是直肠或者肛门处的粘膜撕裂所致。如果只是擦屁股的时候有血迹，另外大便很干，那就可能是缺水，或者是大便习惯不好有便秘。
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多见于内痔或者是肛裂引起的出血。如果是内痔引起的，可以在排便后或者是睡前选择太宁栓或者是九华痔疮栓内塞，可以修复黏膜，进而起到止血的效果。同时配合口服槐角散，保持大便通畅，避免辛温燥热的食物。
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考虑是肛周的疾病，痔疮或肛裂比较常见，容易影响到正常的状态。应该就医进行合理地诊治，避免反复或加重，同时合理饮食，避免肥厚油腻麻辣等，一日三餐按时规律的进行，多补水，防止烟酒熬夜劳累受凉，养成良好的习惯，逐渐地改善恢复。
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大便后擦纸上有血，这是肛门出血的表现，在临床上还是比较常见的。多见于直肠、肛管以及肛门周围的病变，引起出血的原因主要有炎症、外伤及良、恶性肿瘤。具体的病症包括有肛裂、痔疮、直肠息肉、直肠腺瘤、直肠癌、肛管癌以及各种软组织外伤等等。
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可能是内痔或者肛裂的情况，多于辛辣刺激性饮食以后更明显一些。也可能是上火引起的，若没有肛门疼痛，多见于是内痔导致的，可以涂抹一些抗病毒药膏，服用消炎药物。
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如果只是单纯的便后有血，可以考虑是痔疮，而痔疮一般都伴有便秘。如果几天不排便，大便在肠内停留，肠内压增大，在排便时容易损伤毛细血管而出血。如果还伴有疼痛的感觉，还可以考虑是肛门破裂。由于长时间不排便，大肠为了容纳这些大便而扩张，当排便时，由于超过肛门原有的容纳量，肛门也要扩张，就容易造成肛门破裂。
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大便后纸上有血与便秘有很大的关系，而便秘都是由于肠胃蠕动不好而导致。也可能是大便当中没有血，只是排便之后发现厕纸上有血，通常都是由于痔疮或者肛裂的原因导致的出血。
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