情况有点复杂：是这样的，我一个星期前，晚饭后散步时...

性别：男

年龄：22岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

情况有点复杂：是这样的，我一个星期前，晚饭后散步时左脚大脚趾关节突然疼痛，不红肿，只有走路会疼。最近几天去医院内分泌科检查了很多项。包括尿常规、肝肾功能。现在把不正常的几项列举一下：1.白球比例2.64（参考值ss1.2~2.4）。其中白蛋白和球蛋白都是正常的。2.总胆红素27.53（参考值是5.1~19）。3.直接胆红素8.42（参考值是1.7~6.8）。4.间接胆红素19.11（参考值是3.4~12.3）5.尿酸5496.肾小球滤过率133（参考值80~120）其余所有项目都正常医生看完之后让我做了一个肝胆胰脾和双肾、膀胱输尿管的彩超，还有双足宝石CT。彩超结果是全部正常。就是脾大（厚4.7cm~长径13.5cm）。我特意挂了一个肝胆胰这方面的专家号，看完表示胆红素轻微超标和脾微大都什么问题，继续让我去之前的内分泌科室查看。CT结果显示：组成双足诸骨骨皮质连续，骨质结构完整。未见明确骨质破坏现象。能谱CT尿酸基图像未见明确尿酸盐沉积。医生最终诊断为高尿酸血症。让我注意饮食、几个月后复查血尿和肝肾。现在脚已经差不多好了。

曾经治疗情况和效果：

骨科、内分泌科、肝胆胰科都看过了

想得到怎样的帮助：

请问我这是怎么了这些超标的指标真的没问题吗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

刘小民主治医师内科极速问诊

二级甲等中北大学医院

问题分析：看了您的文字叙述和一些医学数据，您现在存在高尿酸血症和肝功能异常的问题。虽然能谱CT尿酸基图像未见明确尿酸盐沉积，但是您出现的晚饭后散步时左脚大脚趾关节突然疼痛还是要考虑痛风的。
高尿酸血症和肝功能异常是密切相关的，肝功能异常是由于高尿酸血症引发的；如果能够通过饮食控制把血尿酸降下来，肝功能异常也会明显改善的。

追问：医生也没给我开药让我自己买点小苏打片吃吃这样可以吗

回复：您这种情况不吃药完全可以。不过需要控制饮食。

追问：谢谢医生其实一开始我不太觉得这是痛风因为我在前几日吃的豆制品比较多（本人比较喜欢豆腐豆腐皮之类的）还有鱼类疼痛当晚也吃了鱼和豆腐尿酸高会不会和那几天的饮食有关呢主要是肝脏的指标让我一直不放心这方面的专家说轻微胆红素三项超标和脾大没什么问题我也是纠结了不知道到底有没有事我也没觉得内脏或者身体不舒服的就是关节疼了几天

回复：饮食不当是造成痛风的直接诱因。

追问：那我现在要不要吃点小苏打呢这东西吃多了会不会有依赖性啊

回复：吃小苏打没有任何意义。

追问：医生那我现在就是控制饮食不需要吃药的吗我尿酸549

回复：控制饮食后血尿酸会明显下降的。暂时不需要吃药。

谷印亮医师中医科极速问诊

一级甲等河北省邢台市威县贺钊卫生院

问题分析：你好，最好及时检查，高尿酸属于痛风，尿酸高的话,一定要注意不能吃含蛋白质高的食物。
少吃豆制品,鸡蛋,包括瘦肉都不能多吃的,更不能饮酒,要多吃青菜,饮食要清淡,多喝水,利于尿酸的排泄。

追问：医生那我现在就是控制饮食不需要吃药的吗我尿酸549 主治医生让我吃点小苏打片

赵国华医师内科极速问诊

一级丙等河北省邢台市界屯村卫生所

问题分析：由于每个医院的实验设备，试剂不同，正常参考值也有一定的差异，
你的检查结果，建议咨询你的经治医生。平时注意避免受风寒着凉、避免劳累情绪激动

追问：医生那我现在就是控制饮食不需要吃药的吗我尿酸549 主治医生让我吃点小苏打片

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