请问骨盆骨折后尿道损伤做尿道手

一般情况下，骨盆骨折的脱位与脱位的位置及脱位的严重程度有关，是否需要手术需根据实际情况来判断。如果患者是骶髂关节和骶髂关节的骨折是必须要做外科的。由于此种移位往往伴随着神经的损害，骶髂是身体的一个主要的承载部位。不能复位会导致长期的慢性痛苦。对于髂骨和耻骨的骨折，只要有轻微的位移，就可以采用保守疗法，不会造成太大的后果。

骨盆骨折没有手术应该注意固定患侧、多休息、加强功能锻炼等事项。1.固定患侧：骨盆骨折没有手术，患者应该注意在医生操作下使用骨盆固定带将骨盆包裹来稳定骨折，以免骨盆移位。2.多休息：骨盆骨折没有手术，患者应该注意多休息，不要过度劳累，尽量卧位休息，减少对患处的刺激。3.加强功能锻炼：骨盆骨折没有手术，在盆骨逐渐恢复后，患者应该注意加强功能锻炼，预防双下肢深静脉血栓形成。

通常情况下，骨盆骨折的患者如果病情较轻，做手术后可能需要3-4周能下床活动；如果病情较重，可能要3个月左右能下床活动。具体情况分析如下：骨盆骨折的患者的恢复时间通常需要根据患者的严重程度和骨盆骨折的类型来判断。如果是单纯的髂骨翼骨折，可以提前下床，3-4周后才能下床。如果是因为骶髂关节脱离导致的纵向不稳定，需要进行手术治疗。这种情况下，病人做完手术后，要下床的时间会比较长，大概要3个月左右，这样才能保证骶髂关节的长度和稳定性。在卧床期间要做好翻身、防止压疮、加强上下肢肌肉力量的锻炼。

骨盆骨折术后最好是在床上躺上两个星期。对于骨盆骨折患者，采用钢板或螺丝进行坚强内固定，可以在床上进行坐姿和屈、外展功能的练习，避免出现关节的僵直。手术后的头两个星期最好是下床活动，这段时间下床活动会导致内钉松动，切口开裂，需要两个星期的时间，切开伤口，然后再下床活动。手术结束后一个多月，尽量避免剧烈的锻炼。

通常情况下，骨盆骨折手术是比较危险。具体情况分析如下：骨盆骨折手术存在两个风险：第一个是骨盆骨折周围的软组织多，血运多，而且位置深，切口多，出血多，容易发生失血性休克。第二格式骨盆周围有许多重要的血管神经，比如坐骨神经、股动脉、股静脉等，如果患者不注意损伤后，往往有可能会产生严重的后遗症，是比较危险的。

骨盆骨折指外力导致的骶骨、尾骨、髂骨、耻骨、坐骨骨折，是一种严重外伤，占骨折总数的1%～3%，多由高能外伤所致，半数以上伴有合并症或多发伤，致残率高达50%～60%。骨盆骨折手术一般都是需要输血的，骨盆骨折会导致大量出血，甚至超过2000毫升，手术过程中可能会出现大量出血，尤其是有些骨折会导致血管破裂，手术过程中会出现大量出血，所以手术前一定要积极准备足够的血液。

骨盆骨折手术可以通过切开复位、闭合复位等方法来做，具体分析如下：1.切开复位：一般会利用钢板来做内固定手术，通常切开组织之后周围软组织的出血量比较多，需要准备输血。2.闭合复位:利用外固定支架来固定骨折端，通常都是用于髂骨骨折为主，一般骨盆骨折出血量比较大导致失血性休克，暂时不能够给予切开内固定的情况。

骨盆骨折手术指征主要是根据骨盆环的稳定性，骨盆骨折之后的并发症来决定。如果出血量很大，影响到血液循环，就可能要采取手术干预，抢救生命。减少出血，最直接的办法就是骨折以后，由于骨盆的稳定性丧失，骨盆处于活动状态，活动状态不利于止血，需要采取措施来进行止血。止血措施包括切开手术，盆腔切开后进行纱布填塞，就是直接内部压迫止血，或者栓塞止血，通过血管造影找到出血的动脉。

骨盆骨折是否需要做手术，应该根据自身骨折的实际情况进行判断。骨盆骨折发生后，需积极完善检查，清楚损伤具体范围，如有手术指征，需积极手术，并非所有骨盆骨折均需手术，若保守治疗，需主动多床式休息，通常持续约2个月，积极预防静脉血栓等卧床并发症。此外，骨盆骨折之后应该注意合理饮食，多吃牛奶、牛肉等食物，可以促进恢复。

造成后尿道损伤的原因有三：创伤、医源性损伤、穿刺损伤。骨盆骨折的原因很多，比如车祸、高空坠落等，都会造成后尿道破裂。医源性伤害是指在进行医疗内镜手术时，比如通过尿道前列腺电切术，或是通过膀胱经尿道电切术，会对后尿道造成伤害，造成部分尿道撕裂。随着内窥镜手术的增多，后尿路损伤的发生率也随之增高。穿刺伤的原因是利器穿透，造成会阴、后尿道的损害。