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刘医师你好,我女儿下个星期六满四岁,佝偻病一岁多就...

性别:女

年龄:4岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
刘医师你好,我女儿下个星期六满四岁,佝偻病一岁多就发现了,一直在补钙都没什么效果,医院去问了很多次,很多科室都没有明确到底该怎么给她治疗,今天求刘医师帮助,漏斗胸,脊柱侧弯上个月检查比以前弯的严重了,原来腿外翻X型,现在腿好些了,求医师帮我出个方案,怎么样能治好她的病
曾经治疗情况和效果:

没效果

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈佳才 医师 内科 极速问诊
杭州慈养老年医院

问题分析:一般考虑1.补的钙少2.不能吸收3消耗或者丢失的多。
建议看看肾功能,电解质,查个骨密度测定,和体内维生素D的含量,补钙一般口服和肌注两种,现在重要的还有矫正治疗。希望早日康复。

追问:上个月做的疝气手术,检查的不缺钙,有点贫血,孩子骨头软,薄,问过顾客医生说不用检查骨密度,孩子出汗非常多,每天都尤其是晚上睡觉出汗多,冬天夏天都一样,特多,个子在1米1以上,体重29斤,请老师帮忙,帮我出个方案研究一下,我的孩子去医院都听医生的给耽误了,他们的解决方法就是等看,不严重就好,如果严重就要手术,我真么太没办法了,真是心都碎了,求医生帮忙

回复:根据医学算法,一般4岁的小孩是身高103CM,体重是16公斤,结合你现在的描述你小孩的生长发育是正常的,因为没有见到人,没有看见化验单,我们网上能帮你的也很少,不好意思。一般小孩生长发育维生素消耗大,维生素D缺少会导致佝偻病,早期的症状是多汗,和季节无关,夜惊、烦躁不安,早期复查个血清25-(OH)2D3和1.25-(OH)2D3,这两项早期缺少维生素D,会明显减少的,可以诊断,如果维生素D缺少导致佝偻病,那就同时补钙和维生素D,建议先做检查,在来吃药。可以多晒晒太阳,促进维生素D的合成,补钙要注意剂量,不能因补钙增多,导致结石等不良后果,希望可以给到你帮助,希望小孩早日康复。

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一般来说,会得佝偻病的原因是缺钙。佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病,是由于婴儿童、儿童、青少年体内维生素D不足,引起钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。如果缺少维生素d、钙质,此时可能会影响到骨质的生长,久而久之会就导致佝偻病,平时家长多带六个月宝宝外出晒太阳,可以促进钙的吸收。
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建议生长发育专科进一步检查维生素D缺乏性佝偻病,又叫骨软化症即骨矿化不足,为新形成的骨基质钙化障碍,是以维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱和临床以骨骼的钙化障碍为主要特征的疾病,维生素D是维持高等动物生命所必需的营养素,它是钙代谢最重要的生物调节因子之一。维生素D不足导致的佝偻病,是一种慢性营养缺乏病,发病缓慢,影响生长发育,一般建议补充钙剂,平常注意休息。
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通常情况下,预防佝偻病吃维生素AD软胶囊、乳酸钙颗粒、富含维生素的食物等。具体分析如下:佝偻病是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足,引起钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。如果想要预防儿童发生佝偻病,可以给儿童吃些药物,比如维生素AD软胶囊、乳酸钙颗粒等,还可以给儿童吃些富含维生素的食物,比如鸡蛋、牛奶、芹菜、菠菜等。
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精神神经症状:多汗、夜惊、好哭等。多汗与气候无关,由于汗液刺激,经常摩擦枕部,形成枕秃或环形脱发。佝偻病一般表现为出牙异常、生长发育迟缓、骨骼软化畸形。佝偻病通常是由于儿童长期、严重缺乏维生素D导致钙、磷代谢紊乱,骨骼钙化不全。平常要多带宝宝到户外晒太阳,促进体内钙质吸收。
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