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陈医生,您好我想帮我妈(69岁)问一下:阴道镜+活检出...

性别:女

年龄:69岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
陈医生,您好我想帮我妈(69岁)问一下:阴道镜+活检出来的HPV高危亚型33阳性,HPV高危亚型39阳性,HPV高危亚型56阳性,大概是个什么意思啊?本身B超查出来说子宫左后方低回声团块(3.2*2.7*2.1cm),右侧附件区低回声团块(2.5*1.5*2.1cm),子宫萎缩,宫腔积液2.3cm,病检报告:(宫颈骚刮物、宫颈6点、12点)CINI-2,局部湿疣样改变,(宫颈3、9点)粘膜慢性炎,CA-125为32.2KU/L,这些大概又是说明我老妈的宫颈大概现在是个什么状况哇?老人吓得像傻了一样,因为卫生院让她去上级医院治疗,说吃不正病。非常感谢陈医生能解疑惑!
曾经治疗情况和效果:

做过B超 阴道镜 宫腔镜检查 宫颈涂片等检查 用过头孢西丁针静滴抗感染,银杏露口风治疗

想得到怎样的帮助:

想知道子宫 卵巢和宫颈现在是个怎么个状况,如何治疗

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
余玲 主治医师 妇产科 极速问诊
一级乙等 宜黄县人口与计划生育服务中心

问题分析:您好,根据您的描述,您母亲目前是有HPV33、39、56型阳性和宫颈CIN2。可能合并有子宫肌瘤和附件囊肿。
HPV是一种与宫颈癌发病密切相关的一种病毒,CIN2通俗来讲就是指宫颈癌的癌前病变中级。CIN2还没有发展成为宫颈癌,通过治疗还是可以治愈的。但建议您是需要去上级医院检查的,需要做进一步的检查以确定这些病变的程度和采取治疗措施。

追问:医生:您好! 那病检报告:(宫颈骚刮物、宫颈6点、12点)CINI-2,局部湿疣样改变,(宫颈3、9点)粘膜慢性炎,这大概又是说宫颈怎么个情况呢?非常感谢!

回复:前面说过了,CIN-2的意思就是指宫颈的癌前病变到了中等程度,再往后发展,有可能是CIN-3,再到宫颈癌。局部湿疣样改变可能是HPV病毒感染的表现。宫颈3.9点粘膜慢性炎就是说伴有宫颈的慢性炎症。其中括号里的宫颈6.12.3.9点对您没有实际意义,表示的是病理取活检时宫颈的部位,以指导医生的临床治疗。

追问:非常感谢余医生的帮助!可我还想问一下CIN-2 具体可以怎么治呢?谢谢!!!

回复:一般是采取宫颈锥切术,就是说在子宫颈的部位做一个锥形切除,术中可以把切除的宫颈送病理检查,看是否有更深层次的变化,再作处理。

追问:余医生,非常不好意思,还得麻烦您!今天由我弟弟夫妻陪我老妈去省妇保医院检查了B超和验血,宫颈还没检查。B超检查说子宫左后方有一个子宫肌瘤,尺寸大致跟前面医院差不多大小,说是完全突出在子宫壁外,子宫萎缩,另外说前面医院查说的子宫右附件的低回声团块几天没有了,很奇怪!盆腔积液1..2cm。宫腔镜和阴道镜都还没做,所以宫颈的那些指标都还没做。CA-125为42.1大于正常范围,,前医院测出来是32.2,在正常范围。验血出来我没拿到发来的文字,好像说有一个关于癌的一个指标是正常的,一个是超出范围的。因为我老妈有肥厚性心肌病 高血压 房颤,那个医生说省妇保治不了心脏病,要开刀也要到省综合医院去开?这是真的吗?还想问一下做阴道镜和宫腔镜检查宫颈的HPV等那些指标一定要住院后才能做的吗?非常感谢余医生!

回复:妇保属于妇产科专科医院,有心脏疾病的患者如果需要手术,一般都需要请综合医院的心脏病专业医生会诊。这样的话,还不如直接去综合性的大医院诊治。阴道镜和宫腔镜的检查一般在门诊就可以做了。不需要住院检查。而且检查时间也很短,很快就能做完。

追问:谢谢余医生的帮助!祝好人一生平安 健康 幸福!

回复:不用谢,祝您全家身体健康!

张欢欢 妇产科 极速问诊
玛丽亚妇产医院

问题分析:这种的情况考率宫颈癌变可能,且盆腔有肿物不排除转移可能。
你好,建议到上级医院详细检查确诊后,在医生指导下结合个人情况制定治疗方案。

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一般来说,阴道镜活检需要400-1000元。阴道镜活检是检查宫颈局部是否发生有异常病变,是临床上诊断宫颈癌前病变以及宫颈癌的方式。阴道镜活检与当地消费水平、医院级别等有关,一般是需要400-1000元左右。患者饮食营养要均衡,清淡饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,多休息,不要劳累,避免剧烈运动,保持良好的个人卫生。
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这个不是的,镜子只是看看,活检就是取东西,一般根据阴道镜检查还是可以判断是否宫颈炎或者糜烂等,初步检查确诊的,平时观察是否性生活出血或者伴随分泌物多异味等不适的情况,尽量调理身体和治疗。
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如果检查出现HPV阳性是不正常的,是感染了人类乳头瘤病毒。另外可以根据病情采取激光冷冻的方法治疗。出现宫颈糜烂,如果严重可以采取利普刀手术治疗。另外白带异常多见于炎症引起,可以到妇科做一下白带常规的检查,根据检查采取药物治疗。注意卫生暂停性生活。
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阴道镜活检要注意以下事项:1.在活检之前阴道不可以塞药,也不可以冲洗,并且不可以有性生活,最好在月经干净三天到七天之内去做检查,可以对阴道的具体情况有更加准确的判断。2.做活检之后,就建议保持外阴局部清洁,半个月内不可以有性生活,不可以坐浴洗澡。如果阴道分泌物有异味,建议及时到医院检查,进行抗炎治疗。
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在阴道镜下做活检,一般在800-1000元左右。但是因为地区的不同,医院的不同,价格是有所差异的。阴道镜活检,需要有活检的指征,取活检时,要在阴道镜检查,动作轻柔,取材不能太少,也不能过多,太少太薄,取活检后,观察创面的出血情况,如果出血量多,需要压迫止血,必要时缝合止血。
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妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等
一般情况下,阴道镜活检后,休息一天就可以了。阴道镜活检是检查妇科疾病比较准确的手段,通常是在宫颈口处取小块的组织进行化验,一般没有明显的疼痛感,阴道镜活检后需要用纱布填塞来止血,24小时后就可以将纱布取出来,如果恢复情况比较好就可以继续工作,不需要休息过长的时间。需要注意的是,如果阴道镜活检后阴道出血的的时间超过了7天以上,建议及时到医院检查,否则容易发生感染。
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这种检查是在阴道里取一个组织,再做一下病理检测,这项检查是比较准确的,不用担心,可以这样进行检查,不会对身体产生伤害的,当天就可以检查出结果,很快速,注意饮食清淡。
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