医生你好，我生一胎时胎盘早期剥

胎盘早剥是孕期严重的并发症，对于母体和胎儿有可能会造成严重的影响。因此怀孕期间需要通过以下三种方式重点预防胎盘早剥。1、需要让羊水量保持在正常范围以内。羊水量过多时容易在胎膜早破时出现胎盘早剥的情况。2、要重点治疗原发疾病。例如妊娠期高血压疾病，需要将血压控制在正常范围以内。3、应该注意在孕期保持适当的活动量，但是也要保护腹部不受到外力的撞击，这样才能够预防胎盘早剥。

盘早剥是一种险恶的疾病，对母儿危害很大，因此应具有预防意识，以减少或避免胎盘早剥，其注意事项如下。第一，孕妇勿长期仰卧位；其次要培养好习惯，以免创伤；忌多种感染；人工破膜应行使于宫缩间隙时间内。如果不能及时完成这一动作就会使子宫收缩减弱或消失，造成胎头下降过缓和胎盘粘连，甚至引起产后出血而危及产妇生命。双胎，剖宫产，胎儿娩出速度不宜太快，降低宫腔压力骤变。这样可避免子宫收缩乏力引起羊水栓塞等并发症。

胎盘早剥的原因如下：出现这种情况是孕产妇的急重症，需要及时去医院进行检查，在专业医生的帮助下查明具体原因，再进行治疗。在怀孕期间孕妇应该定期去医院进行孕期的检查，多注意休息，避免过度的劳累，早睡早起，饮食上需要多补充营养物质，适当适量的补充钙，铁等微量元素，避免造成胎儿出现畸形，养成良好的生活习惯和健康的生活方式。

胎盘早剥诊断是用B超诊断，通常在B超检查中可观察到胎盘剥离面的大小和胎盘后方血肿的形成。经超声检查可发现胎盘与子宫壁间存在液性暗区且边界有时不甚清晰，对通常存在重型胎盘早剥者可发现较多液性暗区，此时可见暗区时有光点反射等现象，此时通常可确诊胎盘早剥。还有胎盘早剥者可有强烈腹痛、不规则流血等症状。通常出现胎盘早剥必须要去医院进行早期诊断，之后再根据病情选择相关方法对症进行调理。胎盘早剥属妇科产科急症之一。在特殊情况下，需立即对症治疗，否则易造成产妇或胚胎异常。

胎盘早剥的临床表现主要有以下三种表现：1.以外出血为主，多见于分娩期，胎盘剥离面积小。出现贫血体征不明显，胎位比较清楚，胎儿心率正常，腹痛不明显。2.胎盘剥离面大约在三分之一左右，通常会出现持续性腹痛、腰痛、腰酸背痛等症状。腹部检查发现子宫偏大，胎盘后血肿增大宫底升高，胎盘附着处压痛比较明显，胎位可以触摸到，如果胎儿还活着就能触摸到。3.胎盘剥离面超过胎盘面积的二分之一，出现休克、恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、血压下降等症状；腹部检查子宫硬，表现为宫缩间歇时不能松弛、胎心消失等。

出现胎盘早剥的情况孩子不一定能保住。在孕期发现胎盘早剥时，应当及时去正规医院进行治疗，在专业医生的帮助下，减少伤害。因为胎盘早剥早期，剥离面小于三分之一，胎儿供血暂未受到影响，此时紧急剖宫产手术，胎儿是可以保住的。如果胎盘的剥离面超过三分之二，孕妇需要调整资深的情绪，放松心态，积极配合医生，避免胎儿因缺氧死于宫内。此外，孕期需要定期去医院进行产检，观察胎儿的生长发育情况。

胎盘早剥是可以顺产的。胎盘早剥属于较危险的妊娠并发症，如果产妇没有异常症状，并且宫口已经扩张，是可以通过顺产的方式进行分娩的，如果生产后没有其他症状，则不用过于担心。如果在分娩过程中出现胎儿窘迫的情况，则需要通过剖腹产的方式终止妊娠。如果有胎盘早剥的症状，最好选择剖腹产的方式进行生产，避免影响胎儿的身体健康。

对于胎盘早剥，要考虑到胎盘剥脱的严重性，包括有没有胎心、胎龄等因素，采取相应的处理方法，可能可以治好，也可能不能。既要考虑到孕妇的生命，又要考虑到胚胎的存活率，决定了终止妊娠的时间和产法。34周以下的孕妇应在床上静养，密切监视孕妇的宫高、宫压、阴道出血、测量胎心、胎压、B超、宫缩抑制剂。如果胎盘早剥的孕妇即将生产，预计短期快速生产的孕妇可以尝试阴道生产，并严格监测产妇的安全，如果诊断为重度，需要终止妊娠。

胎盘早剥并不是先天的，胎盘早剥是在怀孕20个星期之后，也就是分娩期，在胚胎娩出之前，胎盘会被部分或完全剥离出来。其症状为有或无阴道出血的持续腹部疼痛。妊娠早期的血管病变是造成胎儿胎盘早剥的原因，例如妊娠期间高血压，以及肾病等，这些都会造成胎儿的静脉痉挛、硬化，甚至是破裂出血。子宫内的气压急剧下降，导致胎膜早破，两个孩子中的一个迅速的分娩，因为羊水太多，导致子宫破裂，导致羊水流出的速度太快。由于创伤造成的肚子受伤、跌落时肚子着地、脐带太短、脐带牵扯等原因，都会造成胎儿发生早剥的危险。

胎盘早剥疼痛没有时间范围：孕妇在妊娠20周之后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥危及母儿的生命安全，母儿的预后与处理是否及时有密切关系。胎儿未娩出前，胎盘可能继续剥离，难以控制出血，持续时间越长，病情越严重，并发凝血功能障碍等合并症的可能性也越大。