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老年肠梗阻应如何治疗? 3年前胃癌切除术,一直

性别:男

年龄:68

老年肠梗阻应如何治疗?
3年前胃癌切除术,一直身体很好,一个月前肚子胀气,不排大便及气,检查(拍片)是肠梗阻,经过3次治疗减轻,每次输液(氯化钾,左克,裕宁,葡萄糖,盐水)3天左右排大量稀便,但停止治疗,进食后依然不通,肚子起大包,疼,有响声,恶心,呕吐,,问现在该怎么办?肠梗阻应如何根治?
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李静静 医师 内科 极速问诊
二级甲等 乐至县人民医院

问题分析:您好,象这种反复发作的病例建议手术治疗才能解决问题

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指导意见:你好,根据你的描述结合患者的年龄,发病经过,如果有肠梗阻,出现恶心呕吐,不能吃任何东西,只能靠近期,补液治疗,如果是不完全性梗阻,可以用大承气汤灌肠试试
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胃癌肠梗阻,首先看梗阻原因,如果是胃癌术后肠粘连引起的,根据梗阻严重程度决定是否手术,完全性梗阻则手术治疗,不全性梗阻可先采用抗感染补液对症治疗,非手术治疗无效时,则需手术治疗。
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肠梗阻主要是根据梗阻的类型,分为完全性肠梗阻及不全性肠梗阻,一般不全性肠梗阻是可以保守治疗,下胃肠减压和肠外营养了,可以试着经胃管注入食用油试。如果是完全性肠梗阻或者不全性肠梗阻保守治疗无效,是可以采取手术治疗。
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大概率是肠梗阻,而胃癌切除手术以后出现肠梗阻的症状,首先需要做腹部x光片或者是ct检查确定梗,然后需要继续禁食补液、持续胃肠减压、清洁灌肠等治疗,同时让做下地活动可以促进胃肠道的功能恢复,也可以肌注胃肠动力药物,常用的就是新斯的明。一般通过以上治疗,胃肠功能会逐渐的恢复,然后从饮水、流食、半流食、普食开始逐渐过渡,如果不能够完全恢复,必要时也可以做手术治疗。
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生存期大概是半个月到一个月的时间,胃癌本身是一种消化性极大的恶性肿瘤,如果不能通过饮食为身体补充营养,体质会特别的差,单单靠输液是维持不了多长时间的,一旦输液的时候,液体不能进入身体中,基本上生命也是走到尽头了。
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在胃癌晚期的时候出现肠梗阻还是比较严重的,而且对病者的危害还是比较大的,所以在出现肠梗阻后可以采取灌肠来进行治疗时胃肠减压,由于灌肠可能会诱发病情加重,所以一定要咨询医生,在医生的指导下进行治疗,要多注意休息。
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病情分析: 你好,肠内容物在肠道中通过受阻,称为“肠梗阻”,不完全性肠梗阻是指肠道还没有被完全阻塞,仍有部分食物、水、气体通过。完全性肠梗阻表现为严重的腹疼、呕吐、腹胀、肛门排气排便停止,如不及时治疗死亡率很高。不完全性肠梗阻较之完全性肠梗阻症状较轻。意见建议:可增加病人食欲,改善睡眠,并能在抑制癌细胞、抗炎止痛,增加白细胞,减轻放化疗毒副作用都有辅助治疗作用,可按自身情况服用。祝你健康!
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李静静医师
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