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今天刚拍的CT,显示腰椎间盘突出并椎管狭窄,

性别:男

年龄:28岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
今天刚拍的CT,显示腰椎间盘突出并椎管狭窄,
想得到怎样的帮助:

以后注意什么?及如何治疗

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
程鹏 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析:椎间盘突出是椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,从而脊神经根和脊髓等受压迫,产生腰腿痛,麻木等症状。
腰椎间盘突出一般为非手术治疗,包括卧床休息,牵引,理疗等。如保守治疗无效并症状严重者可考虑手术治疗。

屈国伦 医师 外科 极速问诊
二级甲等 上海市闵行区肿瘤医院

问题分析:你好,你目前行CT检查提示腰椎间盘突出并椎管狭窄,腰椎间盘突出症主要是在外力或者承受重力作用等因素下,纤维环出现破裂,髓核突出或脱出,导致椎管狭窄,从而引起脊神经根受压,出现腰腿部疼痛等不适。
1、建议避免负重,多休息; 2、可外用奇正消痛贴、天和骨痛贴膏等药物外用止痛治疗; 3、可予腺苷钴胺等营养神经治疗; 4、可予牵引、针灸、推拿等治疗; 5、如果上述保守治疗无缓解,可考虑手术治疗。 但愿您早日康复,希望我的解答能帮助到您。

尹相锋 主治医师 中医科 极速问诊
其他 上海市计划生育科学研究所

问题分析:病例分析:要看患者情况决定治疗。
意见建议:腰椎间盘突出并椎管狭窄有手术指征。可以根据情况先积极保守治疗。

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注意休息端正身体姿势,避免劳累外伤,受凉,避免长时间一个姿势,定时改变姿势,局部热敷,不要按摩推拿,腰围固定,睡觉的时候拿下来,腰背肌肉功能锻炼,会存在腰痛,可以配合针灸,理疗,按摩,牵引,药熏等。
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椎椎管狭窄是指各种原因所引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊,脊髓或神经根,导致神经功能发生了障碍。而腰椎间盘突出症应该包括在腰椎管狭窄症的范围之内,因为髓核突入椎管内势必引起椎管狭窄。
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腰椎间盘突出的情况如果不是很严重,可以不用进行手术治疗,腰椎管狭窄的情况出现压迫坐骨神经等情况,可以到正规医院骨科就诊,明确原因,在进行手术治疗。腰椎间盘突出的情况保守治疗可能会采用中医治疗方法进行治疗,给予腰背部进行推拿,针灸,拔罐,使用活血化瘀中药膏药外敷。可以到正规医院骨科就诊,明确原因,做出针对性的治疗。
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出现腰椎间盘突出,伴椎管狭窄,临床症状明显,下肢麻木,可以到当地医院做个核磁共振,进一步明确,做微创椎孔镜或者射频消融治疗效果好。腰椎间盘突出的话是会直接压迫神经血管的,严重的话是会导致腰椎脱落的。
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腰椎间盘突出伴椎管狭窄,手术减压时,要作间盘髓核摘除或腰椎内固定及植骨融合术。诊断正确,手术减压充分,手术效果是肯定的。腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主,无效者则需行手术椎管减压或者加上固定融合术。
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首先要注意休息和保暖,避免剧烈活动,尽量少弯腰,睡硬板床休息,没有压迫神经症状,就不需要治疗,如果有压迫症状,可以做腰椎牵引,这对于缓解症状有帮助,疼痛严重可以用止疼药物。如果经过治疗后一直不见好转,并且症状严重,影响平时正常生活,可以通过手术切除椎间盘,解除对脊髓和神经根的压迫,并且做椎管减压。
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腰椎间盘突出并有椎管狭窄,最好是挂个骨科,根据症状体征以及身体情况,确定释放可以给予手术治疗,其次也可以给予保守治疗,及时地给予止痛以及保护关节的药物治疗。
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初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。牵引治疗采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
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如果存在腰椎间盘突出和腰椎管狭窄的话,是应该行腰椎的椎板切除减压,髓核摘除,髓腔的扩大减压术,应该到脊柱外科就诊。治疗后要注意平时的护理工作,要多休息,不要过于劳累。
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平时注意少弯腰干活,不要久坐或者久站,加强腰背肌的锻炼,可以做做牵引或者针灸,口服点活血通络消炎止痛的中成药。腰椎间盘突出症治疗方法的选择主要取决于该病的不同病理阶段和临床表现手术和非手术疗法各有指征多数腰椎间盘突出症能经非手术疗法。牵引(三维牵引床),按摩,针灸,理疗,熏蒸,封闭,骶管注射,输液等.只能解决一时痛苦,效果只是暂时的,当受凉,劳累,姿势不正确时就易复发或加重。
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