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天先性心脏病,(不排除法四)室间隔缺损(双向分流)...

性别:女

年龄:20岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
天先性心脏病,(不排除法四)室间隔缺损(双向分流)右室肥厚,肺动脉增大,肺动脉流速增快,这是做出来的病例结构。孩子现在呼吸困难:
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
范顺阳 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 郑州大学第三附属医院

问题分析:病例分析:室间隔缺损是否需要手术?何时手术?主要根据孩子室间隔缺损的部位和大小来决定。如果是膜部和肌部的小室缺,由于自愈的可能性较大,可以暂时不用手术治疗,定期复查心脏超声,了解其变化,能否自愈。如果是较大的室间隔缺损或其他部位如肺动脉下、双动脉下以及膜周融合性室缺,则不能自行闭合,需要手术治疗。那么,何时手术呢?主要看孩子临床表现。如果孩子生长发育良好,饮食正常,没有反复上感、肺炎、心衰、多汗等表现,可以继续观察,等孩子稍大些再行手术治疗。如果孩子容易反复上感、肺炎、心衰、多汗,甚至出现呼吸衰竭,严重的需要应用呼吸机辅助呼吸,对这些孩子,肺炎治愈后就要尽早手术治疗,有些1-3个月大小时就需要手术了。如果合并其他病变如房间隔缺损,动脉导管未闭等也可以一并手术治疗。
意见建议:针对你的病情,建议详细描述心脏超声检查结果,以便我们准确了解病情,确定最佳的治疗方案及治疗时机。在我院手术治疗,最高可报销90%,如果是家庭困难的病人,还可以申请我院基金资助。欢迎到我院就诊。

秦喜彬 医师 内科 极速问诊
河南省驻马店正阳个体诊所

问题分析:根据你的描述分析,先心病属于器质性病变的情况的,其具体的发病原因与机制,目前还不是十分的清楚的,不排除与先天性的因素有关系的情况的,而以其目前的情况,应该给予积极的对症治疗与调理,以暂时缓解症状的,当条件成熟时考虑积极的手术治疗的
建议,以目前的情况,如果条件允许的话,应该考虑暂时住院观察的,以暂时缓解症状,减轻其痛苦的,同时加强护理,补充足够的营养等等,平时,应该避免其受凉及剧烈活动的,在条件允许时,考虑给予手术的治疗是比较好的,如果不手术的话,内科的保守治疗效果从长期来说,多是不太理想的

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