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早上起来咳嗽有黄痰和异味

性别:男

年龄:37岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
早上起来咳嗽有黄痰和异味
曾经治疗情况和效果:

之前ct说右肺炎性变伴右肺上叶空洞形成,痰化验的排除肺结核的可能,验血血沉偏高51,正常值0--15,挂了一个星期的左氧氟沙星和头孢,之后吃了一个星期的罗红霉素片和左氧氟沙星片。

想得到怎样的帮助:

接下来怎么治疗,吃什么药好。

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
荣旭 医师 内科 极速问诊
二级甲等 修水县第一人民医院

问题分析:按照您的描述,CT检查有炎性病变并空洞形成,但痰涂片或痰培养为阴性,血沉偏高,考虑存在肺部感染,但不能完全排除肺结核可能,因部分痰涂片或培养可能因取的标本不够标准而出现假阴性率。
可考虑继续抗感染治疗,但是需要完善其他检查并多次痰涂片或培养,还需检查结核抗体等,另外还需注意是否存在低热盗汗消瘦等症状。

追问:验血结核感染t细胞正常的,现在也不是很咳主要是早上起床,白天还好不怎么咳嗽,就是喉咙有时候有点痒

回复:按照您的描述,结核症状不适特别明显,可以注意观察一段时间,因您目前肺上叶存在空洞,且验血查血沉偏高,还是不能完全排除。建议您注意定期复查吧!

追问:验血结核感染t细胞正常的,现在也不是很咳主要是早上起床,白天还好不怎么咳嗽,就是喉咙有时候有点痒

回复:还是要定期复查吧!您现在的症状不是很典型,但您的检查结果还是有异常的,为了您的健康着想,我建议您定期复查。

郝胜强 医师 内科 极速问诊
二级甲等 天津市第二医院

问题分析:根据患者出现的咳痰症状一般是认为存在咽喉处炎症的,存在细菌感染就会引起的。
所以患者可以尝试化验谈培养,血常规等,如果是存在细菌性咽喉炎需要给予消炎药治疗,比如头孢类等,以及给予化痰药物治疗,比如安溴所等。

房志伟 主治医师 内科 极速问诊
一级甲等 长清区结核病防治所

问题分析:您好,根据您的描述,咳痰,有臭味,肺炎空洞形成,考虑肺脓种的表现,多数由化脓菌如厌氧菌、金黄色葡萄球菌感染引起。
肺炎肺脓肿的治疗,一般应用青霉素类、甲硝唑、及红霉素类,建议您做药敏试验,选择适宜的抗菌药物,如有空洞液气平,可以做体位引流,如发展为慢性肺脓肿,内科治疗3个月效果不好,可以考虑外科手术切除病变肺叶。

佟明 主治医师 内科 极速问诊
一级甲等 辽源矿务局总医院

问题分析:这种情况有可能是肺脓肿,是否有发热,痰量多吗
现在还有什么症状吗,最好复查肺ct,观察抗炎效果如何

追问:痰不多,现在也不怎么咳嗽就是早上起来,白天还好

回复:可以尽量促进排痰!避免感冒

陈坚 主治医师 内科 极速问诊
二级 江西景德镇乐平市第二人民医院

问题分析:胸部CT提示右肺炎变及右上肺空洞形成,虽然痰检未找到抗酸杆菌,但不能排除肺结核可能。
建议患者做结核菌素试验,若诊断有结核病,需要抗结核治疗。

追问:验血了结核感染t细胞正常

回复:PPD试验做了没?

追问:ppd是是吗我不知道

回复:因为你说你CT右上肺空洞,首先考虑的就是肺结核,或者说曾经得过肺结核,已经钙化了。

追问:我咳嗽不久就去检查了的,肺结核检查都好的,现在也不是咳嗽很厉害,就是早上起来的时候咳嗽有黄痰,白天不怎么咳嗽,没什么痰,有时候喉咙有点痒

回复:有黄痰说明有细菌感染,你是早上晨起的时候咳一阵子,伴咳黄痰吗?夜间咳嗽怎么样?

追问:现在夜间不怎么咳了,偶尔咳嗽一下,接下来吃什么要好

回复:有黄痰吃点抗菌药物,比如阿莫西林,如果没有黄痰,只是偶尔咳嗽,属于干咳的话,基本上可以不需要口服药物治疗了。

吴健 医师 内科 极速问诊
二级 兴山县中医院

问题分析:你好,肺炎多是由于细菌感染导致的,行胸部X光或者CT可以确诊!
建议继续行抗感染治疗,可以配合中药或者中成药治疗,半月后复查胸部CT!直到感染吸收,以免留下病根!

追问:验血结核感染t细胞正常的,现在也不是很咳主要是早上起床,白天还好不怎么咳嗽,就是喉咙有时候有点痒

回复:这是感染还没有完全吸收导致的,常规治疗肺部感染需要wo运用抗生素半月后复查!

追问:接下去吃什么药好,阿莫西林克拉维酸钾和阿奇霉素可以吃吗

回复:可以吃,阿奇霉素胃肠反应较大!

追问:哦谢谢阿莫西林和左氧氟沙星一起可以吃吗

回复:可以吃!禁食辛辣,烟酒,祝你早日康复!

高尚海 副主任医师 内科 极速问诊
河南辉县市卫生学校门诊

问题分析:根据你说的情况及检查结果显示,你可能属于肺炎的表现,引起的原因可能是由于机体抵抗力下降,受凉后病毒或细菌侵入机体引起肺部感染所致的疾病。是需要进行积极的治疗的。
建议你进一步到医院就诊,在医生的指导下进行细菌培养和药敏试验,根据检查结果,进一步明确病因,然后选择最有效的抗生素进行积极的治疗。祝你早日康复。

追问:验血结核感染t细胞正常的,现在也不是很咳主要是早上起床,白天还好不怎么咳嗽,就是喉咙有时候有点痒

回复:根据你的 检查结果显示,你属于肺结核表现,是需要进行抗结核治疗的。

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