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我小孩五岁时检查腺样体肥大，大夫说大一点就好了，结...

性别：女

年龄：33岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

我小孩五岁时检查腺样体肥大，大夫说大一点就好了，结果现在十岁了，期间一直断断续续的吃口服药鼻渊通窍颗粒，最近担心他形成了腺样体面容，去医院看说是先用药物治疗一下，不是很严重，我现在整夜失眠自责，不确定孩子是否就是腺样体面容，请问该怎么办

曾经治疗情况和效果：

5岁是检查过，之后就再也没查过，医生建议手术，领有个医生说大一点就自己好了

想得到怎样的帮助：

想确定孩子是否是腺样体面容，想知道如果智力受到影响还可逆转吗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

杨士承,河北省辛集市第二医院,主治医师

杨士承主治医师儿科

二级甲等河北省辛集市第二医院

问题分析：你好，腺样体肥大为咽扁桃体的的病理性增生肥大，常起于咽部感染和反复炎症刺激。
这情况可能会出现通气障碍，严重的会出现身体各器官系统发育异常，最好是手术治疗，腺样体面容不至于，但如果神经系统发育受影响就没法纠正了。大脑发育一般在7岁左右完成。以后有疾病多听几位医生的意见再决定，该手术就手术。

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腺样体肥大如果患儿比较小，不好沟通，如2-5岁左右，可以行鼻咽侧位片或者鼻窦ct检查，通过间接征象看腺样体多大，堵塞情况，气道受压迫狭窄情况。如果患者比较大了，大于3岁，好沟通也足够听话，可以配合，可行鼻及鼻咽部的内窥镜检查，这个检查结果更客观也更直观，可以看见腺样体肥大堵塞后鼻孔情况，堵塞多少，有无分泌物等。

鼻内镜检查腺样体肥大和鼻咽癌的区别

周小凤副主任医师

儿科首都医科大学宣武医院三级甲等

腺样体肥大明显就会阻塞后鼻孔，导致患儿夜眠张口呼吸、鼻塞、流鼻涕的症状，常常需要依靠完善鼻咽侧位片或者鼻内镜检查才可以确诊。如果通过纤维鼻内镜检查，查出腺样体肥大，但是孩子没有明显的症状，没有打呼噜，没有张口呼吸，也不合并有听力的异常，这样可以观察或者通过保守治疗、用药物治疗。

儿童腺样体肥大检查痛苦吗

周小凤副主任医师

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一般情况下，儿童腺样体肥大检查不痛苦，具体内容如下：腺样体位于鼻腔后方和咽上部的结合部，一般用前鼻镜是不能看到的。可以通过鼻咽CT或鼻咽X线侧位片进行诊断。虽然不疼，但这是一种间接的影像，而且都是有放射性的。这两种检查都是4周岁以下不配合的儿童进行的。对于鼻内窥镜，可以通过局部麻醉来进行直接的观察。

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腺样体肥大可以去耳鼻喉科检查，可以明确症状。腺样体肥大可以通过前鼻镜检查，来观察病情发展的程度，但也可以通过影像学来对病情作出判断，通常会引起气管炎，而且还会影响到正常的发育或者是精神不振，还有腺样体面容等。严重的时候可以通过手术的方式来进行治疗，如果是发病初期可以通过些药物来改善症状。患有腺样体肥大要注意提高身体的免疫，减少感冒的发生，注意防寒保暖。

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李天成副主任医师

五官科北京大学第一医院三级甲等

腺样体肥大可以去医院进行口咽部的检查、前鼻镜检查等。通过口咽检查明确是否有扁桃体肥大的情况，而通过鼻腔镜检查可以明确出是否有大量的分泌物或者是粘膜肿胀的情况，通过鼻咽侧位片测量来观察鼻炎气道的堵塞程度，可以通过CT检查，可以观察后壁软组织是否变厚并均匀。一旦确诊是腺样体肥大，可以通过手术等方法治疗，饮食也应注意清淡，不要吃有刺激性的食物。

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